Приложение N 1. Заявление о планировании использования земельного участка

Приложение N 1
к Порядку добычи общераспространенных
полезных ископаемых, строительства
подземных сооружений, а также устройства
и эксплуатации бытовых колодцев и скважин
собственниками земельных участков, землепользователями,
землевладельцами и арендаторами земельных
участков на территории Оренбургской области

Министерство природных ресурсов,

экологии и имущественных отношений

Оренбургской области

Заявление

В соответствии с Порядком добычи общераспространенных полезных ископаемых, строительства подземных сооружений, а также устройства и эксплуатации бытовых колодцев и скважин собственниками земельных участков, землепользователями, землевладельцами и арендаторами земельных участков на территории Оренбургской области

___________________________________________________________________

(указывается собственник земельного участка,

___________________________________________________________________

землепользователь, землевладелец или арендатор земельного участка)

заявляет о планировании использования земельного участка для

___________________________________________________________________

(указывается назначение предполагаемого вида использования земельного участка - добыча общераспространенных полезных ископаемых, строительство подземных сооружений, устройство и эксплуатация бытовых колодцев и скважин)

Сведения о земельном участке:

Участок расположен в ______________________________ районе Оренбургской области

на расстоянии __________ км от _____________________________________

(указать ближайший населенный пункт)

Кадастровый номер ________________________________________________

Площадь ___________________________________________________ кв. м.

Вид права: _______________________________________________________

(собственность, пользование, владение, аренда)

Приложение:

1. Копии правоустанавливающих документов на земельный участок.

2. План расположения земельного участка, с нанесением грани участка недр.

3. Пояснительная записка.

4. Сведения о заявителе.

ФИО, должность и подпись

уполномоченного лица заявителя