Приложение N 3. Сведения о ликвидации организации либо прекращении деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров (контрактов)

Приложение N 3
к порядку представления
работодателями сведений и информации
в органы службы занятости населения
Оренбургской области

Сведения
о ликвидации организации либо прекращении деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров (контрактов)
по состоянию на _____________________ 20___ года

Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) или фамилия, имя, отчество физического лица:

___________________________________________________________________

Юридический адрес: ________________________________________________

Адрес индивидуального предпринимателя (физического лица): ____________

___________________________________________________________________

Фактический адрес: _________________________________________________

Номер контактного телефона: _________________________________________

Фамилия, имя, отчество представителя работодателя: ____________________

___________________________________________________________________

Проезд (вид транспорта, название остановки): ___________________________

Организационно-правовая форма юридического лица: ____________________

Форма собственности: государственная, муниципальная, частная, общественные объединения или организации (нужное подчеркнуть)

Вид экономической деятельности (по ОКВЭД): __________________________

Численность работников: _____________________________________________

Причина высвобождения (ликвидация, сокращение численности или штата работников) (нужное подчеркнуть)

N п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина	Дата рождения	Адрес регистрации по месту жительства	Профессия	Образование	Специальность по диплому	Занимаемая должность, профессия	Квалификационные требования	Стаж в организации (у ИП)	Средняя заработная плата (за последние 3 месяца)	Дата предстоящего увольнения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

"___" ___________ 20___ г.	Работодатель
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
	М.П.