Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства области
от 2 февраля 2015 г. N 44-п

Типовая форма программы
социальной адаптации

____________________________________________________________________ __

(наименование КЦСОН)

в лице ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, наименование должности руководителя КЦСОН)

рассмотрев заявление и документы, представленные многодетной семьей

____________________________________________________________________ __,

(Ф.И.О. заявителей(я)

предлагает для выхода из трудной жизненной ситуации и вывода семьи на уровень самообеспечения:

оказать заявителям(ю) единовременную материальную помощь в размере

_______________________________________________________________ рублей

на приобретение:

1) ______________________________________________________________________,

2) ______________________________________________________________________,

3) ______________________________________________________________________.

Программа социальной адаптации включает в себя следующие мероприятия:

1) ______________________________________________________________________,

2) ______________________________________________________________________,

3) ______________________________________________________________________,

4) ______________________________________________________________________.

Срок выполнения программы социальной адаптации с _________________________

по _________________________.

Настоящая программа социальной адаптации составлена в целях оказания социальной помощи и предоставления мер социальной поддержки.

Даем (даю) свое согласие на осуществление любых действий в отношении наших (моих) персональных данных, указанных в настоящей программе социальной адаптации, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с нашими (моими) персональными данными в соответствии с законодательством Российской Федерации как с использованием средств автоматизации, так и без такового.

Настоящее согласие вступает в силу со дня подписания программы социальной адаптации и действует до достижения указанной цели обработки и последующего срока хранения документов, установленного законодательством Российской Федерации. Согласие может быть отозвано по нашему (моему) письменному заявлению.

С предложенной программой социальной адаптации согласны (согласен)

____________________________________________________________________ __

(подпись заявителей(я)

__________________________________________ _________ ___________________

(наименование должности руководителя КЦСОН) (подпись) (инициалы, фамилия)

"___" ____________ 20___ г.

М.П.