Приложение N 3. Положение об эксперте, привлекаемом к проведению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Оренбургской области

Приложение N 3
к постановлению
Правительства области
от 11 сентября 2014 г. N 660-п

Положение
об эксперте, привлекаемом к проведению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Оренбургской области

I. Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность эксперта, привлекаемого к проведению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее - ведомственный контроль) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Оренбургской области (далее - подведомственные организации), при осуществлении министерством здравоохранения Оренбургской области (далее - министерство) ведомственного контроля.

2. Экспертом может быть специалист, имеющий среднее профессиональное и (или) высшее профессиональное образование, а также стаж работы по специальности не менее 5 лет.

3. Эксперт должен знать:

требования к осуществлению медицинской деятельности, установленные законодательством Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации и министерством здравоохранения Оренбургской области;

показатели качества медицинской деятельности медицинских организаций;

формы и методы контроля по профильной специальности;

основы трудового законодательства, организации труда и управления, правила и нормы охраны труда;

структуру медицинских организаций различного уровня и порядок взаимодействия их структурных подразделений.

4. Эксперт действует в рамках профессиональной этики и медицинской деонтологии.

5. Основной задачей эксперта является оценка соблюдения медицинской организацией объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи пациенту (пациентам) в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (далее - экспертиза).

6. Во избежание конфликта интересов к проверкам при осуществлении ведомственного контроля могут привлекаться эксперты, за исключением лиц, состоящих с подведомственной организацией в трудовых или иных договорных отношениях.

7. Услуги эксперта не могут рассматриваться как вид деятельности по основному месту работы.

8. Оплата услуг эксперта, а также возмещение иных расходов, понесенных им в связи с проведением экспертизы, производится за счет средств министерства в соответствии с заключенным договором.

II. Организация работы эксперта

9. При осуществлении экспертизы эксперт непосредственно подчиняется должностным лицам министерства (далее - должностные лица), уполномоченным на проведение ведомственного контроля.

10. Ведомственный контроль осуществляется посредствам# плановых и внештатных документарных и (или) выездных проверок.

11. При выездных проверках подведомственных организаций время работы эксперта согласуется должностным лицом с администрацией организации по основному месту работы эксперта.

12. При необходимости на время осуществления экспертизы эксперт освобождается от основной работы на основании приказа руководителя организации по уведомлению министерства, привлекающего эксперта к участию в осуществлении ведомственного контроля.

13. Эксперт осуществляет экспертизу в соответствии с полученным распоряжением (приказом) министерства на проведение ведомственного контроля.

14. Эксперт может проводить экспертизу только по профилю своей деятельности (специальности) и в пределах компетенции, определенной сертификатом специалиста.

15. Экспертиза в каждом конкретном случае предусматривает сопоставление оказанной медицинской помощи со стандартами, которые содержат унифицированный набор и объем диагностических и лечебных мероприятий, перечень и усредненные дозы лекарственных препаратов, компонентов крови, имплантируемых медицинских изделий, видов лечебного питания, включая специализированные продукты, а также требования к срокам и результатам лечения при конкретных нозологических формах болезней. При этом эксперт должен учитывать все особенности данного индивидуального случая.

16. Эксперт осуществляет экспертизу индивидуально или совместно с другими экспертами.

17. Эксперт не имеет права осуществлять экспертизу в случаях, если пациент является (являлся) его родственником или эксперт принимал непосредственное участие в процессе его лечения (консультирования).

18. Экспертное заключение оформляется по форме, утвержденной министерством, с учетом поставленных вопросов. Экспертное заключение, подписанное экспертом, представляется должностному лицу.

19. Срок подготовки экспертного заключения составляет 3 рабочих дня с момента получения документов, подлежащих экспертизе. В случае выполнения сложных экспертиз (очных или с истребованием дополнительных документов) по согласованию с должностным лицом срок может быть продлен до 5 рабочих дней.

III. Обязанности, права и ответственность эксперта

20. Эксперт обязан:

осуществлять экспертизу на основании распоряжения (приказа) министерства;

в случае выездной проверки осуществлять экспертизу в присутствии уполномоченного представителя проверяемой подведомственной организации;

оценивать объем и своевременность диагностических мероприятий, правильность и полноту постановки диагноза, адекватность выбора и соблюдение технологий лечебных мероприятий, соответствие требованиям порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

давать объективную оценку качества медицинской деятельности на основе изучения представленной медицинской документации, а в необходимых случаях - личного осмотра пациентов;

при необходимости ходатайствовать перед министерством о дополнительном привлечении экспертов других специальностей к процессу экспертизы;

рекомендовать мероприятия по повышению качества и безопасности медицинской деятельности, улучшению работы специалистов и медицинской организации в целом, в том числе по устранению причин, обусловивших выявленные нарушения;

оформлять по результатам экспертизы экспертное заключение в установленные сроки;

участвовать при необходимости в заседаниях комиссий по результатам проведенного ведомственного контроля;

регулярно повышать свой профессиональный уровень.

21. Эксперт имеет право:

запрашивать через должностное лицо документы, необходимые для объективной оценки экспертного случая;

отказаться от проведения экспертизы до ее начала, мотивируя причину отказа;

участвовать в подготовке заключительного акта по результатам ведомственного контроля;

работая в группе экспертов, оформлять особое мнение, отличающееся от мнения других экспертов, по результатам экспертизы и выдвигать требования о проведении дополнительной экспертизы;

вносить предложения в министерство по организации и повышению качества и безопасности медицинской деятельности.

22. Эксперт несет ответственность за:

достоверность и объективность предоставления должностному лицу экспертного заключения по результатам экспертизы;

качество, объемы и сроки осуществляемой экспертизы в пределах своих полномочий и компетенции.