Приложение N 5. Форма о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения муниципального образования город Новотроицк

Приложение N 5
к постановлению администрации
муниципального образования
город Новотроицк
от 29 марта 2013 г. N 600-п

Форма
справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения муниципального образования город Новотроицк

В ________________________________________________ (указывается наименование органа местного самоуправления)

Справка о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения <1>

Я, ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______ (фамилия, имя, отчество, дата рождения),

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________ (занимаемая должность), проживающий по адресу: ____________________________________________________ (адрес места жительства)

____________________________________________________________________ ______ сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________________ (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына),

____________________________________________________________________ ______ (фамилия, имя, отчество, дата рождения),

____________________________________________________________________ ______ (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.