Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по предоставлению из областного бюджета субсидий на реализацию муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства

Приложение N 1
к порядку предоставления из областного бюджета
субсидий на реализацию муниципальных программ
развития малого и среднего предпринимательства

Заявление
на участие в конкурсе по предоставлению из областного бюджета субсидий на реализацию муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства

1. _________________________________________________________

(наименование муниципального образования Оренбургской области)

направляет настоящее заявление на предоставление субсидии из областного бюджета в 20____ году на реализацию:

__________________________________________________________________

(полное наименование муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства),

в том числе на следующие мероприятия в рамках указанной программы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Размер средств в бюджете муниципального образования Оренбургской области, предусмотренных на финансирование в 20 ___ году вышеуказанных мероприятий, - __________________________________________ тыс. рублей.

3. Информация о муниципальном образовании Оренбургской области:

индекс _________, почтовый адрес ___________________________________,

номер телефона (______) _____________, номер факса __________________,

адрес электронной почты ___________________________________________,

уполномоченный орган для осуществления взаимодействия с министерством экономического развития, промышленной политики и торговли Оренбургской области

_________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа),

ответственный за реализацию муниципальной программы

__________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия, номер телефона),

4. Реквизиты:

Наименование _____________________________________________________,

Код администратора доходов ________________________________________,

ИНН/КПП _________________________________________________________,

ОКАТО ___________________________________________________________,

Лицевой счет ______________________________________________________,

Банк получателя ___________________________________________________,

БИК _____________________________________________________________,

Глава ______________________________________________

(наименование муниципального образования Оренбургской области)

______________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

"___" ________________ 20___ года