Приложение N 2. Заявка для получения субсидии на иные цели

Приложение N 2
к порядку определения объема и
условий предоставления
субсидий на иные цели
государственным бюджетным и
автономным учреждениям
Оренбургской области

Заявка
для получения субсидии на иные цели
__________________________________________________________________
(наименование государственного бюджетного/автономного учреждения
Оренбургской области)
на ________ год

N п/п	Дата	Наименование субсидии	Целевое направление расходов (наименование мероприятия)	Сумма расходов, рублей
1	2	3	4	5
1.
2.
	Итого расходов (Р)
3.	Всего потребность в субсидии (С) (С = Р)

____________________________________	_______________________
(наименование должности руководителя государственного бюджетного/автономного учреждения Оренбургской области)	(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

" ___ " _____________ 20 _____ года

______________________________________	_______________________
(главный бухгалтер)	(подпись) (инициалы, фамилия)
______________________________________	______________________________________
(исполнитель)	(подпись) (инициалы, фамилия)