Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту

Министру строительства,

жилищно-коммунального

и дорожного хозяйства

Оренбургской области

______________________

Застройщик ______________________________________________________________ наименование юридического лица, ИНН, юридический и почтовый адреса, телефон, факс, _________________________________________________________________________ __ ФИО руководителя, адрес электронной почты, Интернет-сайт, _______________________________________________________________________ Банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _________________________________________________________________________ ________ (наименование построенного, реконструированного, объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией) на земельном участке _________________________________________________________________ (городской округ, муниципальный район, поселение и т.д. или строительный адрес)

Строительство (реконструкция) осуществлено на основании _____________________________ (наименование документа) от ______________________ (число, месяц, год) N _________________________

Право на пользование землей закреплено

_________________________________________________ (наименование документа) от _______________________ (число, месяц, год) N _________________________

Опись прилагаемых документов

п/п	Наименование документа	Оригинал	Копия

_________________ (должность) ____________ (подпись) _______________ (Фамилия, И.О.)

М.П.

"____" ___________ 20__ г.