Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города Оренбурга

от 1 августа 2013 г. N 2016-п

Форма акта приемочной комиссии
по приемке в эксплуатацию жилого помещения
после переустройства и (или) перепланировки

	Утверждаю Председатель приемочной комиссии Заместитель главного архитектора города Оренбурга
		/		/
	подпись		расшифровка подписи
	"___" _______________________ 20___ г.

Акт
приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию жилого помещения после переустройства и (или) перепланировки

Заказчик _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Местонахождение объекта __________________________________________________

1. Исполнителем работ предъявлено комиссии к приемке жилое помещение

____________________________________________________________________ _____,

расположенное по адресу: __________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

2. Переустройство и (или) перепланировка производились в соответствии с решением, выданным

____________________________________________________________________ _____

наименование органа, выдавшего решение

3. В переустройстве и (или) перепланировке принимали участие

____________________________________________________________________ _____

наименование субподрядных

____________________________________________________________________ _____

организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них

4. Проект разработан проектировщиком

____________________________________________________________________ _____

наименование организации

____________________________________________________________________ _____

5. Работы осуществлены в сроки:

Начало работ __________________________ месяц, год

Окончание работ __________________________ месяц, год

Форма акта приемочной комиссии
по приемке в эксплуатацию жилого помещения
после переустройства и (или) перепланировки
(второй лист)

Предъявленный исполнителем работ к приемке

____________________________________________________________________ _____

наименование объекта

____________________________________________________________________ _____

краткое описание выполненных работ

Показатели	Ед. изм.	До перепланировки	Фактически
Общая площадь	кв. м
В т.ч. жилая площадь	кв. м

Решение приемочной комиссии

Предъявленный к приемке

____________________________________________________________________ _____

наименование объекта

____________________________________________________________________ _____

выполнен в соответствии с проектом и вводится в действие.

Заказчик
		подпись		расшифровка подписи
Руководитель организации, осуществляющей управление многоквартирным домом (уполномоченное лицо) либо иное лицо, действующее в соответствии с ч. 3 ст. 164 Жилищного кодекса Российской Федерации
		подпись		расшифровка подписи

Первый заместитель главы администрации города Оренбурга

Д.Г. Зеленцов