Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования г. Новотроицк Оренбургской области от 30 августа 2013 г. N 1784-п "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение денежных средств опекунам (попечителям) на содержание ребенка, единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Назначение денежных средств опекунам (попечителям) на содержание ребенка, единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью"
- Приложение N 2. Заявление о выплате единовременного пособия
Приложение N 2. Заявление о выплате единовременного пособия
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Назначение денежных средств
опекунам (попечителям) на содержание
ребенка, единовременного пособия
при передаче ребенка на воспитание в семью"
Главе администрации МО
город Новотроицк
Г.Д. Чижовой
_________________________
_________________________
_________________________
(ф.и.о. гражданина полностью)
проживающего по адресу:
индекс ____________________
__________________________
__________________________
__________________________
Тел: ______________________
Заявление
Прошу Вас выплатить мне единовременное пособие при всех формах устройства детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан Российской Федерации, в связи с устройством в мою семью:
- усыновлением (удочерением),
- установлением опеки (попечительства),
- передаче на воспитание в приемную семью,
в соответствии с
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
(название документа, номер, дата, наименование органа его издавшего)
несовершеннолетнего(ней)
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
(Ф.И.О. ребенка, полная дата рождения)
Денежные средства прошу перечислить на лицевой счет
N _________________________________________________________________________ __
и дать согласие на их снятие и расходование в интересах подопечного ребенка
Реквизиты банка:
наименование:
ИНН
КПП
расчетный счет
корреспондентский счет
|
______________ Дата |
_____________ Подпись |