Приложение N 2. Отчет о выдаче технических средств реабилитации или корригирующих очков

Приложение N 2
к порядку реализации дополнительных мер
социальной поддержки отдельных
категорий граждан, проживающих
на территории Оренбургской области

Отчет
о выдаче технических средств реабилитации или корригирующих очков
________________________________________
(наименование городского округа, муниципального района)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Льготная категория	Место регистрации	Наименование технического средства реабилитации, корригирующие очки	Дата обеспечения

Руководитель учреждения социального обслуживания
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.

Примечание. Отчет оформляется в Microsoft Office Excel.