Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к положению о предоставлении
инвалидам и детям-инвалидам
реабилитационных услуг
в государственных учреждениях
социального обслуживания Оренбургской области
Образец заявления
инвалида об отказе от получения реабилитационных услуг в государственном учреждении социального обслуживания Оренбургской области
Начальнику органа социальной
защиты населения _________________ района (города)
_______________________________
от инвалида _______ группы
_______________________________
_______________________________
(адрес регистрации и проживания)
_______________________________
(контактный телефон)
Заявление
Я отказываюсь от получения реабилитационных услуг в государственном учреждении социального обслуживания Оренбургской области по причине _____________________________________________________________
Дата, подпись
Расписка-уведомление заполняется специалистом УСЗН (КЦСОН)
Заявление и документы гр. __________________________________________
Регистрационный номер заявления |
Дата представления документов |
Подпись специалиста (расшифровка подписи) |
|
|
|
Образец заявления
представителя ребенка-инвалида об отказе от получения реабилитационных услуг в государственном учреждении социального обслуживания Оренбургской области
Начальнику органа социальной
защиты населения _________________ района (города)
_______________________________
от _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, представителя ребенка-инвалида)
_______________________________
_______________________________
(адрес регистрации и проживания)
_______________________________
(контактный телефон)
Заявление
Я отказываюсь от получения реабилитационных услуг моим ребенком ______________________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка-инвалида) в государственном учреждении социального обслуживания Оренбургской области по причине __________________________________________________________
Дата, подпись
Расписка-уведомление заполняется специалистом УСЗН (КЦСОН)
Заявление и документы гр. __________________________________________
Регистрационный номер заявления |
Дата представления документов |
Подпись специалиста (расшифровка подписи) |
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.