Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации о текущей успеваемости ребенка

Приложение N 2
к административному регламенту администрации
города Орска по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
информации о текущей успеваемости учащегося
в муниципальном образовательном учреждении,
ведение дневника и журнала успеваемости"

Форма заявления

Учетный номер

Директору МОАУ (МОБУ)

____________________________________________

(наименование ОУ)

____________________________________________

(Ф.И.О. директора ОУ)

___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя - родителя

(законного представителя)

проживающего по адресу:

нас. пункт _______________________________,

улица __________________________________,

дом _____, корпус _____, кв. _____, тел. ____________

Заявление

Прошу предоставить мне информацию о текущей успеваемости моего ребенка (сына, дочери) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество), учащегося ________ класса за следующий период времени: с _________________ по _____________________.

Информацию прошу направить (выбрать способ получения информации):

по электронной почте: e-mail: ____________________________________

по почте на указанный адрес проживания

при личном обращении

_________________ (дата)

_________________________ (личная подпись заявителя)