Приложение N 1. Заявление о предоставлении льготы

Приложение N 1
к порядку определения размера
родительской платы за присмотр и уход
за детьми в образовательных
учреждениях муниципального образования
город Новотроицк, осуществляющих
образовательную деятельность
по реализации образовательных программ
дошкольного образования

Руководителю ___________________________

(ФИО руководителя)

________________________________________

(наименование Учреждения)

от ______________________________________

(ФИО родителя, законного представителя)

Адрес фактического проживания, телефон ___

________________________________________

________________________________________

Заявление
о предоставлении льготы

Прошу предоставить льготу в размере 100% от размера ежемесячной платы за присмотр и уход за ребенком

_________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка)

N группы в детском саду ___________________________________________

по причине _______________________________________________________.

(указать причину получения вышеуказанной льготы: "инвалидность ребенка", "ребенок является сиротой или ребенком, оставшимся без попечения родителей", "туберкулезная интоксикация ребенка")

Документы прилагаю:

1. Копия свидетельства о рождении ребенка;

2. Копия паспорта заявителя;

3. Копия документа, подтверждающего право на льготу

_________________________________________________________________.

(укажите, какой именно)

На сбор, передачу и обработку моих персональных данных и данных моего ребенка согласен(а)

	(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата принятия заявления к рассмотрению _____________________________

Дата и подпись должностного лица, принявшего заявление

			(подпись)		(расшифровка подписи)

Начальник управления образования

Л.А. Котова