Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства области
от 30 декабря 2013 г. N 1266-пп

Подпрограмма
"Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

Паспорт подпрограммы
"Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы
(далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы	-	распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р распоряжение Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 N 2302-р
Государственный заказчик-координатор подпрограммы	-	министерство здравоохранения Оренбургской области
Государственные заказчики подпрограммы	-	министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области
Исполнители подпрограммы	-	министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области
Цели подпрограммы	-	создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности
Задачи подпрограммы	-	совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных; оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров и интенсификации занятости коек для беременных и родильниц, коек патологии беременности, гинекологических коек и коек для новорожденных; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии; открытие коек сестринского ухода за беременными; увеличение количества стационарозамещающих коек; обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах (мониторинг беременных); совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала); совершенствование перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка; совершенствование кадрового потенциала перинатального центра.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	материнская смертность; младенческая смертность; перинатальная смертность; мертворождаемость; ранняя неонатальная смертность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре.
Срок реализации подпрограммы	-	2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	Наименование задачи	Всего (тыс. рублей)	В том числе средства (тыс. рублей)
				ФФОМС	региональный бюджет
		2014 год
		Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге	1 616 213,5	1 406 213,5	210 000,0
		2015 год
		Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге	537 000,0	0,0	537 000,0
		2016 год
		Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге	399 939,7	0,0	399 939,7
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	-	снижение материнской смертности к 2017 году до 13 на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности к 2017 году до 8,5 на 1000 родившихся живыми; снижение перинатальной смертности к 2017 году до 7,7 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случаев 1000 родившихся живыми; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах до 65 процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре до 710,0 промилле
Организация управления и система контроля за исполнением мероприятий подпрограммы	-	управление и контроль за исполнением мероприятий подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Оренбургской области

Термины и сокращения, используемые в подпрограмме

минстрой области - министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области;

минздрав области - министерство здравоохранения Оренбургской области

ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения

ГАУ - государственное автономное учреждение

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГБОУ ВПО "ОрГМА" - государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

МАУЗ - муниципальное автономное учреждение здравоохранения

МБУЗ - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

ООКБ N 2 - государственное автономное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2"

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Оказание помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ:

от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)",

от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка медицинской помощи по профилю "неонатология";

распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 05.08.2013 N 2099 "Об организации работы по исполнению приказа Министерства здравоохранения РФ".

Характеристика коечного фонда

Все учреждения родовспоможения в Оренбургской области разделены на три группы оказания медицинской помощи:

I группа - 25 учреждений здравоохранения - родильные отделения центральных районных больниц, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача акушера-гинеколога (253 койки, количество родов - 4455 (15 процентов от общего числа родов).

II группа - 13 учреждений здравоохранения, имеющих в своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (581 койка, количество родов - 16335 (55 процентов от общего числа родов).

III группа - 2 учреждения здравоохранения, имеющих в своем составе отделения анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных (ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" и областной родильный дом ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2") (310 коек, количество родов - 8910 (30 процентов от общего числа родов).

В 2012 году в лечебно-профилактических учреждениях области была развернута 1201 койка для беременных, рожениц и родильниц, а в 2013 году - 1144 койки.

Число коек реанимации для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных - 67 (25 из них в общебольничных отделениях анестезиологии и реанимации).

Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) имеет ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" 70 коек, на базе которого также функционирует единственный в области акушерский дистанционно-консультативный центр. В восточной зоне области 45 коек, западной зоне области 16 коек. Всего 131койка.

Число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в акушерских стационарах - 64 (25 их них в общебольничных отделениях реанимации и интенсивной терапии).

Кадры

В области работает 478 врачей акушеров-гинекологов, обеспеченность составляет 4,43 врача на 10000 населения; неонатологов - 77, обеспеченность составляет 26,1 врача на 10 тыс. детей до года. Число врачей анестезиологов-реаниматологов в отделениях акушерского профиля - 37, в отделениях неонатологического профиля работают 20 врачей. Укомплектованность кадрами акушерами-гинекологами - 86 процентов, неонатологами - 84 процента, анестезиологами-реаниматологами - 42 процента, до 30 процентов Работающих врачей - пенсионеры.

Показатели работы акушерско-гинекологической службы

Количество родов в области

2010 год - 28 859;

2011 год - 28 078;

2012 год - 29 702;

9 месяцев 2013 года - 22 252.

Показатели материнской смертности

2009 год - 32,0 (9 случаев);

2010 год - 28,0 (8 случаев);

2011 год - 35,5 (10 случаев);

2012 год - 16,8 (5 случаев);

9 месяцев 2013 года - 11,5 (2 случая).

Показатели младенческой смертности

2009 год - 7,3 случая на 1000 живорожденных;

2010 год - 7,1 случая на 1000 живорожденных;

2011 год - 7,8 случая на 1000 живорожденных;

2012 год - 9,7 случая на 1000 живорожденных;

9 месяцев 2013 года - 9,7 случая на 1000 живорожденных.

Показатели перинатальной смертности

2011 год - 7,9 промилле;

2012 год - 11,77 промилле;

9 месяцев 2013 года - 10,7 промилле.

По-прежнему высокой остается частота осложнений беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей. Доля нормальных родов остается на уровне 45 - 47 процентов.

Обеспеченность кадрами службы родовспоможения ООКБ N 2

N п/п	Наименование специальности	Штатная укомплектованность (процентов)	Коэффициент совместительства	Дефицит (физические лица)
1.	Акушерство и гинекология	85	1,23	4
2.	Анестезиология-реанимация	69	1,55	5
3.	Неонатология	98	1,27	0
4.	Средний медицинский персонал	82	1,09	2

В 2013 году в ООКБ N 2 трудоустроились 2 врача-акушера-гинеколога, 2 врача-неонатолога.

2. Перечень мероприятий подпрограммы

Подпрограмма включает в себя следующие мероприятия:

1. Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге

Строящийся перинатальный центр будет являться структурным подразделением ООКБ N 2.

Необходимость строительства нового перинатального центра, позволяющего применять современные акушерско-гинекологические технологии, обусловлена высокими показателями материнской и младенческой смертности в области.

Материнская смертность в Оренбургской области в 2012 году составила 16,8 человека на 100000 рожденных живыми (в Российской Федерации - 11,5 человека); младенческая смертность - 9,7 человека на 1000 живорожденных, что значительно выше, чем в Российской Федерации (8,6 человека).

Недостатком регионального родовспоможения и выхаживания новорожденных детей является недостаточное количество коек II этапа выхаживания новорожденных. При нормативной потребности 360 коек имеется 131.

Существующий областной родильный дом ООКБ N 2 введен в эксплуатацию в 1980 году, функционирует более тридцати лет.

Здание гинекологического отделения ООКБ N 2 выстроено в 1941 году, медицинская помощь женщинам оказывается там более семидесяти лет, по программе модернизации на его ремонт средства не выделялись.

Здания, построенные до 2000 года, в настоящее время не отвечают требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

В областном родильном доме отсутствуют условия для выхаживания недоношенных детей, невозможно разместить в здании роддома отделения второго этапа выхаживания недоношенных, отделение патологии новорожденных.

Здание гинекологического отделения ООКБ N 2 признано аварийным и требует проведения полной реконструкции. Женская консультация располагается в приспособленном здании, в котором не соблюдены нормативы по площадям кабинетов врачебного приема, функциональных служб. Отсутствует современное диагностическое и лечебное оборудование.

Медико-генетическая консультация, функционирующая в настоящее время в ООКБ N 2, располагается в приспособленном помещении и нуждается в расширении площадей и дооснащении медицинским оборудованием для улучшения качества пренатальной диагностики врожденных пороков развития ребенка.

Организация своевременного консультирования, транспортировки беременных с тяжелой экстрагенитальной или акушерской патологией, а также их дальнейшее лечение оказывает значительное влияние на показатель материнской смертности в Оренбургской области, который является высоким.

ООКБ N 2 - многопрофильное учреждение, где имеется возможность оказания беременным женщинам, родильницам и роженицам специализированной медицинской помощи (кардиологической, эндокринологической, пульмонологической, хирургической, урологической, неврологической).

В родильном доме ООКБ N 2 из-за нехватки площадей нет возможности разместить дистанционно-консультативный центр с возможностью полноценного мониторинга беременных, рожениц, родильниц и новорожденных.

Новое здание планируется построить на территории, занимаемой в настоящее время гинекологическим отделением. Здание гинекологического отделения будет снесено за счет средств областного бюджета. Средства региональной программы модернизации здравоохранения в это здание не вкладывались.

Помещения существующего родильного дома будут освобождены, и на этих площадях разместятся следующие службы ООКБ N 2: женская консультация на 150 посещений в смену, отделение пренатальной диагностики, гинекологическое отделение на 60 коек; планируется организация коек сестринского ухода.

Получено положительное заключение N 56-1-5-0154-13 от 03.10.2013, выданное ГАУ "Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий Оренбургской области".

Схема расположения нового отдельно стоящего здания перинатального центра на территории ООКБ N 2 представлена на схеме Оренбургской областной клинической больницы N 2 (приложение N 4 к настоящей подпрограмме).

Структура перинатального центра полностью соответствует современным требованиям, предъявляемым к учреждениям третьего уровня оказания медицинской помощи беременным и новорожденным. Предполагаемое число родов - 3000 в год.

Структура перинатального центра:

приемное отделение;

отделение патологии беременности на 60 коек;

родовое отделение на 12 индивидуальных родильных залов;

4 операционных блока;

послеродовое отделение на 70 коек;

отделение реанимации и интенсивной терапии на 9 коек для беременных, рожениц и родильниц;

отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек;

отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 40 коек;

отделение лабораторной диагностики - генетическая лаборатория и экспресс-лаборатория для клинических исследований;

дистанционно-консультативный центр со службой санитарной авиации,

медико-генетическая консультация;

центральное стерилизационное отделение;

административно-технические помещения корпуса;

конференц-зал с фойе на 200 мест;

технические помещения и вентиляционные камеры.

Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге приведены в приложении N 3 к настоящей подпрограмме.

2. Подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях здравоохранения

С 2014 года увеличен план подготовки специалистов службы родовспоможения на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА". Особое внимание уделено подготовке врачей анестезиологов-реаниматологов.

В 2013/2014 учебном году в рамках целевой контрактной подготовки на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА" за счет средств федерального бюджета для ООКБ N 2 будет подготовлен 1 врач-анестезиолог-реаниматолог.

В 2014 году на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА" за счет средств федерального бюджета в рамках государственного задания образовательного учреждения повысят квалификацию 95 врачей-акушеров-гинекологов, 110 врачей-анестезиологов-реаниматологов и 43 врача-неонатолога. В 2014 - 2016 годах пройдут усовершенствование 14 акушеров-гинекологов, 4 врача-неонатолога, 5 детских анестезиологов-реаниматологов и 7 анестезиологов-реаниматологов отделения реанимации беременных, рожениц и родильниц.

К открытию областного перинатального центра в 2016 году необходимо обучить в целевой интернатуре и ординатуре 13 врачей акушеров-гинекологов, 19 неонатологов, 10 из них - во вновь открываемое отделение патологии новорожденных и второго этапа выхаживания недоношенных детей, 12 врачей анестезиологов-реаниматологов - для отделения реанимации новорожденных дистанционно-консультативного центра, 14 врачей-анестезиологов-реаниматологов - для отделения реанимации беременных, рожениц и родильниц и дистанционно-консультативного центра со службой санитарной авиации. Укомплектовать перинатальный центр средним медицинским персоналом (123 специалиста).

Необходимо уделить особое внимание подготовке уже работающих специалистов в акушерской службе ГАУЗ "ООКБ N 2". На центральных базах и в симуляционных центрах будет обучено 9 врачей акушеров-гинекологов, 5 неонатологов, 4 детских врача-анестезиолога-реаниматолога и 4 врача-анестезиолога-реаниматолога.

Организовано непрерывное обучение с использованием дистанционных методов: участие в веб-конференциях, вебинарах, ежемесячно, проводимых ведущими специалистами федеральных центров и главными специалистами минздрава области.

3. Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра

Учитывая протяженность области (расстояние от части населенных пунктов до областного центра составляет 550 км, от акушерского стационара первого уровня до межмуниципального стационара второго уровня - 150 км), в 2014 году будут открыты межрайонные перинатальные центры на западе области (МУЗ "Центральная городская больница" г. Бузулука) и востоке области (МАУЗ "Городская больница N 3" г. Орска).

На базе этих учреждений будут организованы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, предстоит дооснастить их современным высокотехнологичным оборудованием. В г. Бузулуке, г. Орске и г. Новотроицке будут открыты 31 койка реанимации новорожденных. В этих же стационарах будут развернуты 97 коек патологии новорожденных и недоношенных детей. Дополнительно койки реанимации новорожденных будут открыты в центре детской хирургии ГБУЗ "Городская клиническая больница N 5" г. Оренбурга (4 койки). По 10?12# коек патологии новорожденных и недоношенных детей будут открыты в детских отделениях в 13 межмуниципальных центрах области.

В структуре межрайонных перинатальных центров также планируется организация дистанционно-консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатологическими бригадами для оказания скорой медицинской помощи, что позволит реализовать основные функции перинатального центра и ускорить оказание медицинской помощи при экстренной акушерской патологии.

В целях приведения коечного фонда в соответствие нормативным площадям в ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" предстоит сократить 40 коек патологии беременных из 80.

Реструктуризация коек для беременных, рожениц и родильниц (сокращение 34 процентов коек учреждений первого уровня).

Внедрение современных технологий:

организация оказания медицинской помощи с использованием алгоритмов, основанных на доказательной медицине;

приобретение аппаратов для интраоперационной реинфузии аутокрови в межрайонные перинатальные центры;

внедрение технологии краниоцеребральной гипотермии у новорожденных, родившихся в состоянии гипоксии;

применение современных токолитиков при транспортировке в родильные учреждения третьего уровня у беременных с начавшимися преждевременными родами.

После ввода в эксплуатацию перинатального центра будет оказываться высококвалифицированная медицинская помощь беременным, роженицам и родильницам с:

заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

эндокринными заболеваниями (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность и т.д.);

заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

заболеваниями почек, не сопровождающиеся почечной недостаточностью, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии, сопровождающаяся артериальной гипертензией;

тяжелыми осложнениями в течение беременности и родов.

Основанием этому будет не только наличие материально-технической базы, но и высокий уровень подготовки специалистов - врачей и среднего медицинского персонала. ООКБ N 2 является клинической базой четырех кафедр ГБОУ ВПО "ОрГМА" (акушерство и гинекология, госпитальная терапия, неврология, хирургия).

В результате этого ожидается стабилизация и снижение показателя материнской смертности к 2017 году до 13,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми.

Четкое соблюдение маршрутизации беременных приведет к росту доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, с 51,3 процента в 2013 году до 65,0 процента в 2017 году.

Развитие анестезиолого-реанимационной помощи, обеспечение ее квалифицированными кадрами, современным оборудованием, применение современных медицинских технологий, открытие коек патологии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных, коек неонатальной хирургии приведет к снижению младенческой смертности в области до 8,5 промилле к 2017 году, выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 693 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2012 году до 710 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2017 году.

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, представляющая перспективное направление медицинской генетики и включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование). В рамках реализации этого мероприятия повысится выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидностью на 30 процентов, снижению смертности от курабельных пороков развития на 50 процентов.

Организационно-методический отдел, открытый на базе перинатального центра, будет проводить клинико-экспертную работу по качеству оказания медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях области; разрабатывать и внедрять в практику алгоритмы, протоколы оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным; осуществлять мониторинг процесса обучения медицинских работников на рабочих местах в родовспомогательных учреждениях 3 уровня; обеспечивать курацию районов области специалистами ООКБ N 2.

Перечень мероприятий подпрограммы и объем финансирования из областного бюджета приведены в приложении N 2 к подпрограмме.

3. Финансовое обеспечение подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составит 2 553 153,2 тыс. рублей, в том числе субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - фонд) - 1 406 213,5 тыс. рублей.

По годам реализации подпрограммы:

2014 год - 1 616 213,5 тыс. рублей, в том числе:

субсидия фонда - 1 406 213,5 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 210 000 тыс. рублей;

2015 год - 537 000,0 тыс. рублей, в том числе:

субсидия фонда - 0,0 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 537 000,0 тыс. рублей;

2016 год - 399 939,7 тыс. рублей, в том числе:

субсидия фонда - 0,0 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 399 939,7 тыс. рублей.

4. Механизм реализации подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется государственными заказчиками и исполнителями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Оренбургской области.

Средства областного бюджета направляются на финансирование капитального строительства объекта государственной собственности (областной перинатальный центр на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге).

Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для организации работы в перинатальном центре на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге, утверждается министерством здравоохранения Оренбургской области.

5. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Осуществление программных мероприятий в полном объеме к 2017 году улучшит следующие демографические показатели:

снижение материнской смертности к 2017 году до 13 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности к 2017 году до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение перинатальной смертности к 2017 году до 7,7 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми;

снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми;

снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случая на 1000 родившихся живыми;

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65 процентов;

увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 710,0 промилле.

Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1 к подпрограмме.

Приложение N 1
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Важнейшие целевые индикаторы и показатели
эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	2013 год (по состоянию на 01.01.2014)	2016 год (по состоянию на 01.01.2017)	2018 год (по состоянию на 01.01.2019)
1	2	3	4	5	6
1.	Количество акушерских коек - всего*), в том числе:	количество	1144	1117	1036
2.	в учреждениях родовспоможения I группы	количество	253	166	160
3.	в учреждениях родовспоможения II группы	количество	581	611	536
4.	в учреждениях родовспоможения III группы	количество	310	340	340
5.	Количество коек реанимации интенсивной терапии для женщин - всего, в том числе:	количество	67	70	70
6.	в учреждениях родовспоможения II группы	количество	22	22	22
7.	в учреждениях родовспоможения III группы	количество	18	21	21
8.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - всего, в том числе:	количество	85	120	120
9.	в учреждениях родовспоможения	количество	64	95	95
10.	в детских больницах	количество	21	25	25
11.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) всего, в том числе:	количество	131	360	360
12.	в учреждениях родовспоможения	количество	70	193	193
13.	в детских больницах	количество	61	167	167
14.	Количество родов в стационаре - всего, в том числе:	количество	29700	30000	31000
15.	в учреждениях родовспоможения I группы	количество	4455	3000	3100
16.	в учреждениях родовспоможения II группы	количество	16335	17050	17900
17.	в учреждениях родовспоможения III группы	количество	8910	9950	10000
18.	Количество преждевременных родов (22 - 37 недель) - всего, в том числе:	количество	1600	1700	1600
19.	в учреждениях родовспоможения I группы	количество	128	68	38
20.	в учреждениях родовспоможения II группы	количество	656	527	346
21.	в учреждениях родовспоможения III группы	количество	816	1 105	1216
22.	Среднегодовая занятость акушерской койки:
23.	в учреждениях родовспоможения I группы	количество дней работы койки в году	235,2	280,0	280,0
24.	в учреждениях родовспоможения II группы	количество дней работы койки в году	317,1	300,0	300,0
25.	в учреждениях родовспоможения III группы	количество дней работы койки в году	266,1	310,0	310,0
26.	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности:
27.	в учреждениях родовспоможения I группы	дней	9,3	7,0	6,5
28.	в учреждениях родовспоможения II группы	дней	8,6	8,0	7,5
29.	в учреждениях родовспоможения III группы	дней	7,6	9,0	8,5
30.	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц
31.	в учреждениях родовспоможения I группы	дней	5,4	3,5	3,5
32.	в учреждениях родовспоможения II группы	дней	4,9	5,0	5,0
33.	в учреждениях родовспоможения III группы	дней	4,4	6,0	5,5
34.	Количество врачей акушеров-гинекологов	количество	478	510	510
35.	Количество врачей-неонатологов	количество	77	100	110
36.	Количество врачей анестезиологов-реаниматологов в учреждениях родовспоможения (в отделениях акушерского профиля)	количество	37	57	60
37.	Количество врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)	количество	20	30	60
38.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	1	3	3
39.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	300	18600	19000
40.		доля женщин (процентов) от числа закончивших беременность	1	60	61
41.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров	количество	1	3	3
42.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров	количество	28	150	300
43.		доля женщин (процентов) от числа закончивших беременность	0,01	0,5	1,0
44.	Материнская смертность	количество	5	4	4
45.		на 100000 родившихся живыми	16,8	13	13
46.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	9,5	8,5	8,2
47.	Перинатальная смертность	на 1000 родившихся живыми и мертвыми	10,7	7,7	7,0
48.	Мертворождаемость	на 1000 родившихся живыми и мертвыми	7,0	5,5	4,1
49.	Ранняя неонатальная смертность	на 1000 родившихся живыми	3,7	2,2	2,9
50.	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела	доля (процентов) от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела	70	74,5	75,5

*) акушерские койки указываются с учетом коек патологии беременности (указывается суммарное число коек для беременных и рожениц и число коек патологии беременности).

Приложение N 2
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Перечень
мероприятий подпрограммы и объем финансирования из областного бюджета

N п/п	Наименование мероприятия	Направление расходов	Объем финансирования (тыс. рублей, в ценах соответствующих лет)				Государственный заказчик/ответственный исполнитель/ срок исполнения	Ожидаемый результат
			всего за 2014 - 2016 годы	2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Строительство перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге	капитальные вложения	2 553 153,2	1 616 213,5	537 000,0	399 939,7	минстрой области/минздрав области/ май 2016 года	создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям
2.	Подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях здравоохранения						минздрав области/ февраль 2016 года
3.	Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра						минздрав области/ май 2016 года
	Всего по подпрограмме, в том числе:		2 553 153,2	1 616 213,5	537 000,0	399 939,7
	субсидия ФФОМС		1 406 213,5	1 406 213,5	0,0	0,0
	областной бюджет		1 146 939,7	210 000,0	537 000,0	399 939,7

Приложение N 3
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Сетевой график
выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек ООКБ N 2 в г. Оренбурге
(г. Оренбург, ул. Невельская 24/ул. Терешковой/ул. Орская)

*) число медицинских работников, прошедших подготовку в целях организации работы в перинатальном центре, предусмотренное подпрограммой, - 110 человек.

Приложение N 4
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Схема
Оренбургской городской клинической больницы N 2

1. Пищеблок

2. Кислородная станция

3. Архив, флюорография

4. Территория под строительство перинатального центра