Приложение N 3. Заявление о невозможности по объективным причинам представлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 3
к порядку работы комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих
аппарата Губернатора и Правительства
Оренбургской области

Председателю комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих
аппарата Губернатора и Правительства
Оренбургской области и урегулированию
конфликта интересов
____________________________________
__________________ (фамилия, инициалы)
____________________________________
__________________ (Ф.И.О. гражданина,
адрес места проживания (регистрации),
номер контактного телефона)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я, ________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

замещающий должность государственной гражданской службы в аппарате Губернатора и Правительства Оренбургской области

____________________________________________________________________ _______,

(наименование должности)

не имею возможности представить в управление государственной гражданской службы и кадровой работы аппарата Губернатора и Правительства Оренбургской области сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ________________________________________________________________________,

(указать период)

проживающих ______________________________________________________________,

(адрес проживания)

по следующим объективным причинам ________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______.

(указать причины)

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. ________________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________.

"___" ____________ 20___ г.

________________ /Фамилия, инициалы/

N регистрации в комиссии ___

Дата "___" ______________ 20___ г.