Приложение N 5. Представление к награждению наградами министерства здравоохранения Оренбургской области

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 23 апреля 2014 г. N 11

Представление
к награждению наградами министерства здравоохранения Оренбургской области

_______________________________________________________________

(наименование награды)

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество в соответствии с документом удостоверяющим личность)

_______________________________________________________________

(место работы - в соответствии с регистрационно-уставными документами организации, занимаемая должность, в соответствии с записью в трудовой книжке, пишутся полностью без сокращения)

Год рождения:		Место рождения:
Образование:		Окончил(а) (когда, что)
Специальность по образованию:		Какими ведомственными наградами награжден(а), дата и номер приказа о награждении
Стаж работы:
- общий
- в данном коллективе
- в отрасли
Сведения о работе
Характеристика с указанием конкретных заслуг
Кандидатура				рекомендована
	(Ф.И.О.)
Собранием коллектива работников или его советом
(наименование организации)
(дата обсуждения, N протокола)
Руководитель организации:			Председатель собрания коллектива работников или его совета:
(подпись)			(подпись)
(фамилия и инициалы) МП			(фамилия и инициалы)
Дата "___" __________ 20___ г.

При заполнении представления не