Приложение N 4. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Уведомление
об отказе в предоставлении государственной услуги
протокол N ___ от __________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

проживающий(-ая) по адресу: _________________________________________

обратился(-ась) в уполномоченный орган ________________________________

____________________________________________________________________

(юридическое название уполномоченного органа)

за предоставлением государственной услуги.

По результатам рассмотрения представленных документов принято решение об оказании материальной помощи

Приложение: документы (перечень) на ____ л.

Руководитель уполномоченного органа
	(подпись)		(расшифровка)
Исп. ________________ Тел. ________________