Приложение N 4. Уведомление о предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Уведомление
о предоставлении государственной услуги
протокол N ___ от _____________

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

проживающий(-ая) по адресу: _________________________________________,

обратился(-ась) в уполномоченный орган _______________________________

___________________________________________________________________

(юридическое название уполномоченного органа)

за предоставлением государственной услуги.

По результатам рассмотрения представленных документов принято решение о предоставлении государственной услуги "Выдача удостоверения получившего или перенесшего лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; ставшего инвалидом"

Руководитель уполномоченного органа
	(подпись)		(расшифровка)
Исп. ____________________ Те.: _____________________