Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
Заявление
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома
В орган социальной защиты населения
__________________________________
от гражданина(ки) _________________
__________________________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу: _______
__________________________________,
__________________________________
__________________________________
(данные документа, удостоверяющего
__________________________________
личность заявителя,
__________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов но контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу:
_________________________________________________________________.
С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313, ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования.
Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.
Денежные средства прошу перечислить ______________________________
_________________________________________________________________
(указываются банковские реквизиты счета в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца):
1) |
|
|
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
серия ____________ N __________________
выдан ___________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: _____________________________________________
_________________________________________________________________
|
|
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
2) |
|
|
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
Документ, удостоверяющий личность ______________________________
серия ____________ N __________________
выдан _________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: ___________________________________________
_______________________________________________________________
|
|
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
3) |
|
|
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
Документ, удостоверяющий личность ______________________________
серия ____________ N __________________
выдан _________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: ___________________________________________
_______________________________________________________________
|
|
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|
|
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.