Приложение 4. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Бузулук Оренбургской области от 28 марта 2014 г. N 215-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Административному регламенту
"Признание граждан малоимущими
в целях принятия на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях
муниципального жилищного фонда,
предоставляемых по договору
социального найма"

(с изменениями от 28 марта 2014 г.)

Главе города Бузулука

от гражданина(ки) ________________

фамилия, имя, отчество

________________________________

проживающего(ей) по адресу: _____

________________________________

паспорт _________________________

серия, номер, кем и когда выдан

_______________________________

тел.: ____________________________

_______________________________

Заявление

Прошу признать меня малоимущей (им), в целях принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с

____________________________________________________________________

указать причину <*>

____________________________________________________________________

Состав семьи _______ человек(а)

1. Заявитель _________________________________________________________