Приложение 3. Отчет о произведенных представительских (иных) расходах

Приложение 3
к положению
о представительских и иных прочих
расходах в городе Орске

Отчет N ___
от "___" ________ 20___ г.
о произведенных представительских (иных) расходах

На проведение ____________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

__________________________________________________________________

(наименование мероприятия)

Количество присутствующих: ________ чел.,

в том числе:

представители принимающей стороны ________ чел.,

приглашенные ________ чел.

Источники финансирования __________________________________________

N п/п	Наименование представительских мероприятий (состав расходов)	Суммы (руб.)
1.
2.
3.
4.
	ИТОГО

Отчет с подтверждающими документами прилагается на __ листах.

Подпись отчетного лица

	/		/
(подпись)		(ФИО)		(должность)