Приложение N 4. Акт о присвоении адреса (форма N 3)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Орска Оренбургской области от 26 июня 2015 г. N 3655-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Правила присвоения, изменения, аннулирования
адресов на территории муниципального
образования "Город Орск"

(с изменениями от 26 июня 2015 г.)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Административный регламент администрации города Орска по предоставлению муниципальной услуги "Присвоение и (или) уточнение адреса земельному участку и (или) объекту недвижимости"

Форма N 3

Администрация города Орска Оренбургской области Комитет архитектуры и градостроительства 462419, г. Орск, пр. Ленина, 29 телефон: (3537) 21-19-93 телефакс: (3537) 21-19-93 Е-mail: kaig-orsk@mail.ru ОКПО 04036851, ОГРН 1025601999917 ИНН/КПП 5613000545/561501001		Кому ______________________________ (наименование застройщика ___________________________________ Фамилия, имя, отчество - для граждан ___________________________________ полное наименование организации - для юридических лиц) ___________________________________ его почтовый индекс и адрес)
от ________________ N __14-___________ На N _____________ от ________________

Акт
о присвоении адреса
(нужное подчеркнуть)

Согласно адресной схеме города Орска, _____________________________

(наименование объекта адресации)

_________________________________________________________________

(указываются правоустанавливающие документы на объект недвижимости и (или) земельный участок)

расположенному: _________________________________________________

(описывается местоположение объекта, в том числе в случае отсутствия элементов улично-дорожной сети)

_________________________________________________________________

присвоен почтовый адрес: Российская Федерация, Оренбургская область, город Орск

(название жилого массива, название муниципального образования, наименование субъекта РФ)

улица ______________________________, N дома _____, N корпуса _____, N квартиры _____, N помещения

Председатель комитета

И.О. Фамилия