Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Бузулука
от 28 декабря 2010 г. N 254-п

Разрешение N _________
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Выдано: ______________________________________________________

(наименование владельца рекламной конструкции)

_______________________________________________________________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества к которому присоединена рекламная конструкция:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Тип рекламной конструкции: ______________________________________

_______________________________________________________________

Площадь информационного поля: _________________________________

_______________________________________________________________

Место установки рекламной конструкции: ___________________________

_______________________________________________________________

Срок действия разрешения:______________________________________

"___"______________ 20___ г. N ______________

Начальник Управления

имущественных отношений

администрации города Бузулука ______________/______________