Приложение N 4. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

Уведомление
об отказе в предоставлении государственной услуги
N _______ от ________________

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ___________________________, обратился(ась)

в уполномоченный орган _____________________________________________

___________________________________________________________________

(юридическое название уполномоченного органа)

за предоставлением государственной услуги ___________________________

___________________________________________________________________

Заявление принято "___" ______________ 20___ г., зарегистрировано N ____.

По результатам рассмотрения заявления принято решение отказать в предоставлении государственной услуги в соответствии

с __________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(причина отказав назначении со ссылкой на нормы действующего законодательства)

Приложение: документы (перечень) на _____ л.

Руководитель уполномоченного органа
	(подпись)		(расшифровка)
Исп. ______________ Тел. ______________