Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации города Орска по
предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
ввод объекта в эксплуатацию"

Форма N 1

Главе города Орска

_________________________________

Застройщик

____________________________________________________________________

(Ф.И.О, паспортные данные физического лица или полное наименование

____________________________________________________________________

организации - для юридических лиц, почтовый индекс и адрес, телефон,

____________________________________________________________________

факс, адрес электронной почты, Интернет-сайт)

____________________________________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _______________________

____________________________________________________________________

(наименование построенного, реконструированного,

____________________________________________________________________ ,

объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу: ___________________________________________

(полный адрес построенного, реконструированного объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________

При этом прилагаю следующие копии:

- правоустанавливающие документы на земельный участок ________________

____________________________________________________________________

(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)

____________________________________________________________________

- градостроительный план земельного участка от _________________________;

- разрешение на строительство N _________ от ___________________ 20___ г.;

- акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, на основании договора) от ___________________ 20___ г.;

- документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

____________________________________________________________________

- документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, объекта капитального строительства проектной документации

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, объекта капитального строительства техническим условиям

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- схему, отображающую расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка

____________________________________________________________________

- заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- технический план, подготовленный в соответствии с требованиями статьи 41 Федерального закона "О государственном кадастре недвижимости"

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ .

Кроме того, выполнены требования предусмотренные частью 18 статьи 51 градостроительного кодекса Российской Федерации по передаче в архив комитета архитектуры и градостроительства администрации города:

- сведений о площади, о высоте и количестве этажей планируемого объекта капитального строительства, о сетях инженерно-технического обеспечения;

- копии результатов инженерных изысканий;

- копии разделов проектной документации, предусмотренных пунктами 2, 8 - 10 и 11.1. части 12 статьи 48 Градостроительного кодекса РФ (схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка; перечень мероприятий по охране окружающей среды; перечень мероприятий по обеспечению пожарной безопасности; перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового, административного, финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда (в случае подготовки соответствующей проектной документации); перечень мероприятий по обеспечению соблюдения требований энергетической эффективности и требований оснащенности зданий, строений, сооружений приборами учета используемых энергетических ресурсов), или копии схемы планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта в случае индивидуального жилищного строительства.

Даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.

(должность)	(подпись)	(Фамилия, И.О.)
М.П. "___" ___________ 20___ г.