Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства области
от 30 декабря 2014 г. N 1055-п

Заявка
на выделение сертификата на отдых или оздоровление детей работающих граждан

В уполномоченный орган исполнительной власти Оренбургской области по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей

____________________________________________________________________

от "___" __________ 20___ г. N _________

____________________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

____________________________________________________________________

(юридический адрес, номер телефона, факс, адрес электронной почты)

Общее количество детей, нуждающихся в государственной поддержке на отдых и (или) оздоровление, - _________ человек, из них:

N п/п	Наименование категории детей	Детские оздоровительные лагеря		Санатории и санаторные оздоровительные лагеря			Компенсация
		загородные	палаточные	срок действия до 31 августа	срок действия до 1 декабря	переходящий заезд (декабрь - январь)