Приложение N 10. Изменение данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

Приложение N 10
к Административному регламенту
министерства образования
Оренбургской области по исполнению
государственной функции регионального
оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения
родителей, и выдачи предварительных
разрешений на усыновление детей
в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации

Форма утверждена

приказом Минобрнауки РФ

от 21 февраля 2014 г. N 136

Бланк организации

Изменение
данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

____________________________________________________________________ _______

(орган опеки и попечительства)

____________________________________________________________________ _______

(номер анкеты ребенка)

Дата поступления изменений _________________________________________________

(число, месяц, год)

Дата передачи изменений ____________________________________________________

(число, месяц, год)

Сведения о ребенке

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________________________________________________ _______

Дата рождения _____________________________________________________________

(число, месяц, год)

____________________________________________________________________ _______

(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся

дополнения и изменения)

____________________________________________________________________ _______

(текст дополнений и изменений)

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты документа(тов), на основании которых внесены

дополнения и изменения)

Сотрудник органа опеки и попечительства _______ _______________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Номер анкеты ребенка в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей <*>

____________________________________________________________________ _______

Дата поступления изменений о ребенке в региональный банк данных о детях,

оставшихся без попечения родителей <*> "___" _________ 20__ года.

___________________

<*> Заполняется региональным оператором государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей.