Приложение N 9. Форма справки о наличии личного подсобного хозяйства

Приложение N 9
к административному регламенту
администрации города Орска
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача документов
(выписки из домовой книги, карточки учета
собственника жилого помещения,
справок и иных документов)"

(с изменениями от 18 марта 2015 г.)

Форма

N _________

Справка
о наличии личного подсобного хозяйства

Выдана в том, что гр.

Дата рождения

Вид документа:

Кем и когда выдан документ:

ИНН:

Страховое свидетельство ПФ:

Проживающий(ая) по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Имеет в наличии личное подсобное хозяйство согласно похозяйственной книги:

N ______ лицевой счет N _______________ на участке размером ______ кв. м.,

которое расположено по адресу: _______________________________________

____________________________________________________________________

На указанном участке располагается: ___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

В личном подсобном хозяйстве выращиваются: __________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(перечислить скот, птицу, кроликов, нутрий, продукцию пчеловодства, и т.д.)

Дата	00.00.0000

_____________________ (должность)

____________________ (подпись)

МП

____________________ (Ф.И.О.)