Приложение N 2. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 2
к Административному регламенту

______________________________________________

______________________________________________

(Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

______________________________________________

(регистрационный номер заявления о

присвоении объекту адресации

адреса или аннулировании его адреса)

Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

от __________ N __________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что _____________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи документа,

__________________________________________________________________

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное наименование,

__________________________________________________________________

ИНН, КПП (для российского юридического лица), страна, дата и номер

__________________________________________________________________

регистрации (для иностранного юридического лица),

__________________________________________________________________

почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему (нужное подчеркнуть)

объекту адресации _________________________________________________

(вид и наименование объекта адресации, описание местонахождения

__________________________________________________________________

объекта адресации в случае обращения заявителя о присвоении объекту адресации адреса,

__________________________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании его адреса)

в связи с __________________________________________________________

__________________________________________________________________

(основание отказа)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации
(должность, Ф.И.О.)		(подпись)	М.П.