Приложение 1. Экспертное заключение

Приложение 1
к Порядку оплаты работы экспертов,
привлекаемых к проведению
ведомственного контроля качества
и безопасности медицинской деятельности
в медицинских организациях,
подведомственных министерству
здравоохранения Оренбургской области

Экспертное заключение
от "___" ____________ 20___ г.

Мною, экспертом (Ф.И.О.) ___________________________________________

__________________________________________________________________,

(должность)

на основании распоряжения министерства здравоохранения Оренбургской области от ____________ N ___ проведена экспертиза случая оказания медицинской помощи

___________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения пациента)

в __________________________________________________________________

(наименование проверяемой медицинской организации)

В ходе экспертизы изучены документы: ________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Изложение сущности рассматриваемого вопроса: _______________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Выявленные недостатки и нарушения (при вынесении замечаний в результате экспертизы обязательно указывать нарушенный нормативный документ (приказ, распоряжение, инструктивно-методические рекомендации, руководство)):

Заключение ________________________________________________________

___________________________________________________________________

Эксперт ____________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Вопросы
для формирования экспертного заключения

1. Является ли установленный клинический диагноз логическим следствием из фактических данных о пациенте, полученных путем расспроса и обследования?

2. Содержит ли установленный клинический диагноз противоречия с фактическими данными расспроса и обследования?

3. Соответствует ли формулировка клинического диагноза принятым классификациям?

4. Все ли необходимые исследования (лабораторные, инструментальные, консультации специалистов), результаты которых требовались для обоснования диагноза, дифференциальной диагностики заболеваний (состояний) проведены?

5. Проводились ли исследования (лабораторные, инструментальные, консультации специалистов), результаты которых не требовались для обоснования диагноза, дифференциальной диагностики заболеваний (состояний) на данном этапе помощи?

6. В ходе динамического наблюдения была ли необходимость проведения дополнительных исследований (лабораторные, инструментальные, консультации специалистов), логически следовавших из фактических данных о пациенте, полученных путем расспроса и обследования?

7. Является ли выбор лечения (направлений, методов, отдельных средств и их сочетаний) правильным, то есть, следует ли он с логической необходимостью из истинного диагноза и других фактических данных о пациенте и его заболевании (состоянии), полученных путем расспроса и обследования?

8. Нуждался ли пациент в назначении лечения, которое ему не проводилось, но было необходимо?

9. Проводилось ли лечение отдельными средствами (методами) или их сочетаниями, которые пациенту были не показаны (противопоказаны)?

10. Соблюдены ли этапы маршрутизации при оказании медицинской помощи пациенту.

11. Правильность ведения (заполнения) медицинской документации.