Приложение N 2

Приложение N 2
к решению Орского
городского Совета депутатов
от 8 мая 2015 г. N 59-969

"Приложение N 3
к решению Орского
городского Совета депутатов
от 30 июня 2010 г. N 66-1197

Форма акта осмотра, обследования лесного участка

Дата составления акта осмотра:

________________

Место составления акта осмотра:

________________

Начало осмотра, обследования:

___ час. ___ мин. "___" ________ 201___ г.

Окончание осмотра, обследования:

___ час. ___ мин. "___" ________ 201___ г.

Основание проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

__________________________________________________________________

(указать N, дату приказа председателя комитета по управлению имуществом города Орска о проведении планового (рейдового) осмотра, обследования)

Фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования

__________________________________________________________________

Фамилии, имена, отчества (при наличии) привлекаемых к проведению планового (рейдового) осмотра, обследования специалистов, экспертов, представителей экспертных организаций с указанием должности, иных лиц:

__________________________________________________________________

Объект планового (рейдового) осмотра, обследования: лесной участок, кадастровый номер участка (при наличии), местоположение участка (при наличии), сведения о правообладателе участка (при наличии)

Обстоятельства, установленные в ходе планового (рейдового) осмотра, обследования, в том числе сведения о выявленных нарушениях обязательных требований муниципальных правовых актов в сфере лесного контроля:

__________________________________________________________________

Приложения к акту (если таковые имеются):

__________________________________________________________________

Подписи должностного лица (должностных лиц), специалистов, экспертов, представителей экспертных организаций с указанием должности, иных лиц, участвовавшего(их) в проведении планового (рейдового) осмотра, обследования

____________________________ (подпись, Ф.И.О.)

____________________________ (подпись, Ф.И.О.)