Приложение к заявлению

Приложение
к заявлению

1. Сведения о заявленном для перевозки опасном грузе (опасных грузах)

N п/п	Класс, номер ООН, наименование и описание заявленного к перевозке опасного груза

2. Дополнительные сведения при перевозке опасных грузов

Наименование, местонахождение и телефон грузоотправителя
Наименование, местонахождение и телефон грузополучателя
Телефоны вызова аварийных служб по маршруту перевозки
Адреса и телефоны промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз
Места стоянок (указать при необходимости)
Места заправки топливом (указать при необходимости)

Руководитель ______________________________________________ (ФИО, должность, подпись)

"___" __________20 ____г. М.П.

Руководитель	_____________________	_____________________	_____________________
	(Ф.И.О.)	(должность)	(подпись)

"___" ___________ 20__ г.

М.П.