Приложение N 5. Расписка в принятии документов на выдачу акта о присвоении, изменении и аннулировании адреса объекту недвижимости (Форма N 4)

Приложение N 5
к административному регламенту
администрации города Орска по
предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение, изменение и аннулирование
адреса земельному участку и (или)
объекту недвижимости"

Форма N 4

Расписка
в принятии документов на выдачу акта о присвоении, изменении и аннулировании адреса объекту недвижимости

Мной, _________________________________________________________,

приняты _______________________________________________________

документы на выдачу акта о присвоении, изменении и аннулировании адреса объекту недвижимости расположенному по адресу: г. Орск,

_______________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _______________________________________________ на ____ листах

2. _______________________________________________ на ____ листах

3. _______________________________________________ на ____ листах

4. _______________________________________________ на ____ листах

5. _______________________________________________ на ____ листах

6. _______________________________________________ на ____ листах

7. _______________________________________________ на ____ листах

8. _______________________________________________ на ____ листах

9. _______________________________________________ на ____ листах

Иные документы, предусмотренные действующим законодательством:

Документы представлены "____" __________ 20____ г.

Входящий номер регистрации заявления ___________

_____________________________ (Ф.И.О. принявшего документы)

______________ (подпись)