Приложение

Приложение
к постановлениюПравительства области
от 16 марта 2015 г. N 169-п

Орган местного самоуправления

городского округа

(муниципального района)

от _________________________

____________________________

____________________________

Заявление

____________________________________________________________________ _

(наименование получателя субсидии)

просит предоставить субсидию за реализованное и (или) отгруженное в собственные перерабатывающие цеха товарное молоко высшего и первого сорта в 20__ году.

Перечисление субсидии осуществлять по следующим реквизитам:

ИНН ________________________________________________________________

КПП ________________________________________________________________

расчетный счет ______________________________________________________

наименование банка __________________________________________________

корреспондентский счет банка _________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Выход телят на 100 коров в предыдущем году составил ___________________.

Объем производства молока в предыдущем году составил _________________.

Надой на 1 фуражную корову в предыдущем году составил ________________.

С условиями предоставления субсидии согласен.

На проведение министерством сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области, уполномоченным органом местного самоуправления городского округа (муниципального района) и органами государственного (муниципального) финансового контроля проверки соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии согласен.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

Копии отчетности прилагаются.

Наименование должности руководителя (индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. "___" ______________ 20___ г.