Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к приложению к постановлению
администрации города Оренбурга
от 13 августа 2015 г. N 2250-п

Форма заявления о предоставлении
муниципальной услуги "Принятие решения
об установлении соответствия между
разрешенным использованием земельного
участка, указанным в заявлении, и видом
разрешенного использования земельных
участков, установленным классификатором видов
разрешенного использования земельных участков"

	Начальнику департамента градостроительства и земельных отношений администрации города Оренбурга
	от _____________________________________ (Ф.И.О. заявителя полностью)
	________________________________________,
	________________________________________ (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) ________________________________________
	________________________________________,
	действующего(ей) по доверенности ________________________________________ (Ф.И.О. доверенного лица, номер, дата доверенности, Ф.И.О. нотариуса, выдавшего доверенность)
	________________________________________
	________________________________________ (адрес фактического места жительства заявителя)
	_______________________________________,
	контактный телефон ______________________

Заявление

Прошу Вас установить соответствие между видом разрешенного использования

земельного участка с кадастровым номером ______________________ и видом

(кадастровый номер земельного участка)

разрешенного использования земельных участков, установленных классификатором видов разрешенного использования земельных участков. В настоящее время вид разрешенного использования

________________________________________________________________

(указывается существующий вид разрешенного использования)

Приложение:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

3. _____________________________________________________________

4. _____________________________________________________________

"___" ___________________ 20___ г.

___________________ (подпись)

Согласно п. 2 ст. 7 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" заявитель вправе представить документы и информацию в органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие муниципальные услуги, по собственной инициативе:

- кадастровый паспорт земельного участка;

- выписку из ЕГРП на недвижимое имущество и сделок с ним (на объект недвижимости и земельный участок);

- выписку из ЕГРИП или ЕГРЮЛ;

- кадастровый паспорт на объект недвижимости.

Даю согласие на обработку своих персональных данных. Представленные мною персональные данные вносятся и хранятся в автоматизированной информационной системе "Имущество", а также на твердом носителе (исходящем документе - распоряжении департамента градостроительства и земельных отношений администрации города Оренбурга) постоянно в соответствии с действующим законодательством.*

Подпись ___________________

Дата "___" ___________________ 20___ г.

*В случае недееспособности заявителя согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме законный представитель заявителя.

Заместитель главы администрации города Оренбурга по городскому хозяйству

С.А. Николаев