Приложение N 6. Заявление (разрешение на отказ от преимущественного права покупки (несовершеннолетний старше 14 лет))

Приложение N 6
к Административному регламенту

Разрешение на отказ от преимущественного права покупки
(несовершеннолетний старше 14 лет)

Руководителю муниципального района (городского округа) от _______________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) проживающего по адресу: __________ __________________________________ (адрес согласно регистрации) паспорт серия _________ N __________ кем выдан ________________________ __________________________________ контактный номер тел. (сот., дом.) ____ __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

уведомляю ___________________________________________________,

название органа опеки и попечительства

исполняющего государственные полномочия по опеке и попечительству, о том, что намерен(а) отказаться от преимущественного права покупки ____________ доли _________________________ (квартиры, дома) по адресу ___________________________________________, общей площадью ________________, жилой ______________________, принадлежащей на праве собственности

_____________________________________________________________,

(Ф.И.О. собственника продаваемой доли)

на основании __________________________________________________

(например, договор купли-продажи, дарения, приватизации, свидетельства о праве на наследство)

_____________________________________ от __________ N _________

свидетельство о гос. регистрации права собственности от ________ N __________

продаваемой по цене _________________________________________.

Мне принадлежит на праве собственности __________ доли указанного имущества на основании

_____________________________________________________________,

на основании __________________________________________________

(например, договор купли-продажи, дарения, приватизации, свидетельства о праве на наследство)

свидетельство о гос. регистрации права собственности от ________ N __________.

Указать всех собственников других долей:

1. _________ доли принадлежит __________________________________

(Ф.И.О. полностью)

на основании __________________________________________________

свидетельство о гос. регистрации права собственности от _________ N ___________.

2. _________ доли принадлежит __________________________________

на основании __________________________________________________

свидетельство о гос. регистрации права собственности от _________ N ___________.

3. _________ доли принадлежит __________________________________

на основании __________________________________________________

свидетельство о гос. регистрации права собственности от _________ N ___________.

4. _________ доли принадлежит __________________________________

на основании __________________________________________________

свидетельство о гос. регистрации права собственности от _________ N ___________.

Причина отказа _________________________________________________

(например: отсутствие денежных средств)

_______________________________________________________________

Данная доля будет приобретена ___________________________________

(Ф.И.О. полностью)

_______________________________________________________________

Наша семья будет проживать по адресу ____________________________

_______________________________________________________________

Последствия отказа от преимущественного права покупки я понимаю.

Прошу выдать предварительное разрешение моему(им) родителю(ям) дать согласие мне на совершение вышеуказанной(ых) сделки(ок).

Я, _______________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Дата ________________

Подпись _____________