Приложение к Порядку. Заявление

Приложение
к Порядку

                          Начальнику    Управления   социальной    защиты

                          населения    администрации   города   Оренбурга

                          -----------------------------------------------

                                                (Ф.И.О)

                          от --------------------------------------------

                                        (Ф.И.О. награжденного)

                          --------------------------  ------------------,

                                                        (дата рождения)

                          зарегистрированного (ой) по адресу:

                          г.Оренбург,

                                     ------------------------------------

                          ----------------------------------------------,

                                           (дата регистрации)

                          г.Оренбург

                                    -------------------------------------

                                   (адрес нахождения жилой собственности)

                          -----------------------------------------------

                           (наименование документа о праве собственности)

                          тел.

                               -----------------------------------------,

                          паспорт

                                 ----------------------------------------

                          выдан

                                -----------------------------------------

                          -----------------------------------------------

                          дата

                              -------------------------------------------

                               Заявление.

     Причитающуюся   мне   на   основании   Постановления   Оренбургского

городского Совета от                N           адресную  компенсацию  за

                    ---------------  -----------

пользование  жильем  и  коммунальными  услугами   по   месту   жительства

(регистрации) либо по  месту  нахождения  жилой  собственности  и/или  за

проезд в городском пассажирском  транспорте  (ненужное  зачеркнуть),  как

лицу, награжденному муниципальной наградой  (удостоенному  муниципального

звания)

       ------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------,

предлагаю перечислять на лицевой счет N

                                       ----------------------------------

в                                                         N

 --------------------------------------------------------  --------------

                        (наименование Сбербанка)

     В случае изменения состава семьи, смены места жительства или  выезда

на постоянное место жительства  за  пределы  города  Оренбурга,  обязуюсь

информировать Управление социальной защиты населения администрации города

Оренбурга о наступивших изменениях.

"       "                 200   г.

 -------  ---------------    ---        ---------------------------------

                                             (подпись заявителя)