Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Сахарный диабет - одно из распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 процентов всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

В Оренбурге зарегистрировано свыше 8 тыс. человек, больных сахарным диабетом, в том числе более 1 тыс. человек - инсулинозависимых, и их число ежегодно увеличивается на 200-250 человек. У этих больных в 2-3 раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в десятки раз выше риск ампутации ноги и слепоты, в 12-15 раз - невропатии, в 20 раз чаще гангрена конечностей, чем среди населения в целом. Каждый шестой слепой "обязан" потерей зрения диабету.

Больные сахарным диабетом чаще нуждаются в госпитализации и лежат в стационаре в 5 раз дольше других больных. У каждого эндокринолога в городе под наблюдением состоит 500 и более больных сахарным диабетом. Обеспеченность врачами-эндокринологами превышает нормативные показатели в 2 раза. Однако, даже эта цифра укомплектованности не удовлетворяет обеспеченность обслуживания эндокринологических больных, так как одновременно с этим растет число больных и с другими эндокринологическими заболеваниями, что увеличивает нагрузку на эндокринологические кабинеты и создает трудности в организации полноценного амбулаторного приема.

Проблема сахарного диабета не только медицинская, но и социальная - лечение этого заболевания дорого обходится государству. Больные нуждаются в постоянном, пожизненном лечении и наблюдении у эндокринолога.

В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов, таблетированных сахароснижающих препаратов. Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом, в связи с чем возникает необходимость приобретения дорогостоящих импортных лекарственных препаратов и диагностикумов.

Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. В настоящее время сахарозаменители и диетические продукты на их основе производятся в достаточных объемах, и удовлетворяют потребность лиц, больных сахарным диабетом. Проблему составляет их высокая стоимость.

В городе Оренбурге стационарная помощь больным сахарным диабетом оказывается в ГУЗ "Областная клиническая больница N 1", ГУЗ "Областная клиническая больница N 2" и ГУЗ "Областная детская клиническая больница" и ДРЦ ММУЗ "Муниципальная детская городская клиническая больница". Необходимо открытие и оснащение в многопрофильной муниципальной больнице специализированного амбулаторного центра по ранней диагностике и лечению осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом.

Кроме того, город Оренбург испытывает финансовые трудности с подготовкой врачей-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала.

Таким образом, для улучшения медицинского обслуживания больных сахарным диабетом необходимо решение ряда вопросов, которые и составляют Программу "Сахарный диабет на 2005-2009 годы".