Приложение. Областная программа неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2005-2010 годы

Приложение
к Закону Оренбургской области
от 6 сентября 2004 г. N 1455/233-III-ОЗ

Областная программа
неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных
заболеваний на 2005-2010 годы
(далее - Программа)

Паспорт Программы

 Основание             Постановление    администрации    Оренбургской

 для разработки        области  от  19.02.2004  N 32-п  "О дальнейшем

                       совершенствовании   работы  с  федеральными  и

                       областными целевыми программами";

                       постановление     Законодательного    Собрания

                       Оренбургской   области  от 30.12.2003 N 740 "О

                       плане    работы   Законодательного    Собрания

                       Оренбургской  области  третьего созыва на 2004

                       год"

 Заказчики             Оренбургский территориальный федеральный орган

                       по  надзору в сфере защиты прав потребителей и

                       благополучия   человека,   главное  управление

                       здравоохранения Оренбургской области

 Разработчики          Оренбургский территориальный федеральный орган

                       по  надзору в сфере защиты прав потребителей и

                       благополучия   человека,   главное  управление

                       здравоохранения     Оренбургской      области,

                       областное управление ветеринарии

 Исполнители           Главное      управление        здравоохранения

                       Оренбургской  области,  областное   управление

                       ветеринарии,   Оренбургский   областной   фонд

                       обязательного     медицинского    страхования,

                       департамент    общего   и    профессионального

                       образования   Оренбургской   области,  главное

                       управление    социальной    защиты   населения

                       Оренбургской   области,  комитет по физической

                       культуре,   спорту  и  туризму   администрации

                       Оренбургской области

 Основная цель         Обеспечение      санитарно-эпидемиологического

                       благополучия     населения,  снижение вредного

                       воздействия     на    здоровье        человека

                       неблагоприятных   факторов среды его обитания,

                       предупреждение  инфекционных  и неинфекционных

                       заболеваний, массовых отравлений

 Основные задачи       Совершенствование  надзора в сфере защиты прав

                       потребителей     и    благополучия   человека,

                       обеспечение   его   химической и биологической

                       безопасности;

                       профилактика    инфекционных,     паразитарных

                       заболеваний   и   охрана  территорий от завоза

                       особо  опасных инфекционных заболеваний людей,

                       животных, а также токсичных веществ;

                       создание   благоприятных   условий воспитания,

                       обучения и отдыха детей;

                       охрана здоровья  населения от неблагоприятного

                       влияния факторов окружающей среды;

                       развитие      и     совершенствование  системы

                       социально-гигиенического мониторинга

 Срок реализации       2005-2010 годы

 Объемы и источники    Общий объем финансирования Программы - 460,885

 финансирования        млн. рублей, в том числе:

                       из федерального бюджета - 156,890 млн. рублей;

                       из областного бюджета - 144,922 млн. рублей;

                       из областного фонда обязательного медицинского

                       страхования - 1,947 млн. рублей;

                       из     внебюджетных    средств    Федерального

                       государственного       учреждения       "Центр

                       государственного санитарно-эпидемиологического

                       надзора  в  Оренбургской области" - 1,010 млн.

                       рублей;

                       из бюджетов муниципальных образований -156,058

                       млн. рублей;

                       из     внебюджетных     средств  муниципальных

                       образований - 0,058 млн. рублей

 Система организации   Контроль     осуществляется     администрацией

 контроля              области, ход и результаты реализации Программы

                       рассматриваются на заседаниях Законодательного

                       Собрания области

 Ожидаемые конечные    Снижение    инфекционной   и    неинфекционной

 результаты            заболеваемости,   преждевременной   смертности

                       населения, предотвращение завоза на территорию

                       области возбудителей  инфекционных заболеваний

                       людей и животных

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Актуальность разработки Программы обоснована напряженной санитарно-эпидемиологической обстановкой, негативными тенденциями к ухудшению состояния здоровья населения и демографической ситуации, ростом общей смертности (в 1993 году - 12,9 случая; в 2003 - 15,1 случая на 1000 населения).

Заболеваемость населения остается на высоком уровне и превышает показатели по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу.

Отмечаются опережающие темпы роста социально значимой патологии. Заболеваемость анемиями среди беременных женщин возросла с 1997 года на 44,7 процента, ежегодный темп прироста онкологической заболеваемости составляет 7,6 процента.

Основными медико-социальными факторами, определяющими распространение неинфекционной заболеваемости, являются неблагоприятное влияние вредных факторов окружающей среды, неудовлетворительные условия обитания.

С 2001 по 2003 год не улучшено качество питания населения.

В 2003 году 5,3 процента исследованных проб пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям и 6,5 процента по микробиологическим показателям не отвечали гигиеническим нормативам.

Осуществление федерального надзора за качеством питания населения сдерживается отсутствием в учреждениях госсанэпидслужбы современных приборов по обнаружению, идентификации и количественному определению загрязнителей продовольствия. Требуется дальнейшее изучение их влияния на состояние здоровья.

Не решены вопросы улучшения материально-технической базы общеобразовательных школ. В 26 процентах школ занятия проходят в две смены. 14,8 процента учащихся занимаются во вторую смену.

Не созданы оптимальные условия внутришкольной среды. Школы и другие образовательные учреждения не обеспечены мебелью в соответствии с ростом детей, достаточным электроосвещением.

Комплексное воздействие этих факторов ведет к росту заболеваемости костно-мышечной системы и патологии органов зрения.

За период обучения в школе число учащихся с нарушением зрения возросло в 1,9 раза, со сколиозом - в 6,3 раза, с нарушением осанки - в 1,7 раза.

Строительство жилых и общественных зданий осуществляется без учета возможного вредного воздействия физических факторов - электромагнитных полей, шума. Шумовые и энергетические карты в городах области не разработаны.

В строительстве и ремонте жилых и общественных зданий широко используются полимерные строительные и отделочные материалы с содержанием токсичных веществ до 50 наименований. Большинство из них оказывают не только выраженное токсическое действие, но и способны накапливаться в организме, вызывать аллергические заболевания и отдаленные эффекты. Из-за недостаточной приборной оснащенности лабораторий госсанэпидслужбы соответствующий контроль ведется не в полном объеме.

Отсутствие единого программно-аппаратного обеспечения с субъектами мониторинга, недостаточное оснащение техническими средствами электронной связи, резервного копирования сдерживают выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека, оценку и анализ наблюдаемых изменений в состоянии здоровья населения под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, определение неотложных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания на здоровье человека.

Остается актуальной проблема расширения перечня контролируемых веществ в окружающей среде, оптимизации методического обеспечения мониторинга, разработки и внедрения методов гигиенической донозологической диагностики, критериев медицинской и экономической эффективности профилактических мероприятий.

Ежегодно в области регистрируется 450-495 тысяч случаев инфекционных заболеваний. Среди них самыми массовыми являются грипп и острые респираторные вирусные инфекции, на их долю приходится 88 процентов от всех инфекционных болезней. Ежегодно в области регистрируются эпидемические подъемы заболеваемости. Общий экономический ущерб области от этих заболеваний составляет до 702,4 млн. рублей.

В настоящее время в связи с прекращением поставок гриппозных вакцин за счет средств федерального бюджета остро обозначились вопросы, связанные с профилактикой гриппа.

В 2003 году количество закупленных гриппозных вакцин за счет средств областного и муниципальных бюджетов, других источников финансирования позволило привить только 214 тысяч человек из групп повышенного риска заражения и последствий инфекции, что составило лишь 32 процента от необходимого объема.

В 2004 году значительно усилилась угроза завоза кори на территорию области и ее эпидемического распространения среди взрослых, что подтверждается резким ростом заболеваемости корью в 2002-2003 годах в Республике Башкортостан, на территориях Южного и Центрального федеральных округов.

Кроме того, Всемирной организацией здравоохранения поставлена глобальная задача по ликвидации кори к 2010 году, что требует дальнейшего совершенствования вакцинопрофилактики этого заболевания.

Распространение инфекционных заболеваний среди животных и людей зависит от соблюдения ветеринарно-санитарных правил по захоронению трупов животных, уничтожению и утилизации биологических отходов.

Построенные для этих целей 25-30 лет назад биотермические ямы Беккари в районах области пришли в негодность, что способствует разносу инфекций.

Ухудшению эпизоотической обстановки способствует изношенный парк дезинфекционной техники. За последние 5 лет количество дезустановок в области уменьшилось на 30 процентов, в результате чего дезинфекция в полном объеме не проводится.

Требуется оснащение ветеринарных лабораторий диагностическим оборудованием.

Основная цель и задачи Программы

Основной целью Программы является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, снижение вредного воздействия на здоровье человека неблагоприятных факторов среды его обитания, предупреждение инфекционных и неинфекционных заболеваний, массовых отравлений.

Программа предусматривает решение следующих задач:

совершенствование надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, обеспечение химической и биологической его безопасности;

профилактика инфекционных, паразитарных заболеваний и охрана границ от завоза особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных;

создание благоприятных условий воспитания, обучения и отдыха детей;

охрана здоровья населения от неблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды;

развитие системы социально-гигиенического мониторинга.

Срок реализации Программы

Срок реализации Программы - 2005-2010 годы. Для реализации Программы по годам необходимо (в ценах 2004 года):

на 2005 год - 121,716 млн. рублей, в том числе:

федеральный бюджет - 42,490 млн. рублей;

областной бюджет - 51,642 млн. рублей;

областной фонд обязательного медицинского страхования - 0,089 млн. рублей;

бюджеты муниципальных образований - 27,277 млн. рублей;

внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области" - 0,160 млн. рублей;

внебюджетные средства муниципальных образований - 0,058 млн. рублей;

на 2006 год - 118,287 млн. рублей, в том числе:

федеральный бюджет - 48,970 млн. рублей;

областной бюджет - 47,046 млн. рублей;

областной фонд обязательного медицинского страхования - 0,573 млн. рублей;

бюджеты муниципальных образований - 21,048 млн. рублей;

внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области" - 0,650 млн. рублей;

на 2007 год - 80,682 млн. рублей, в том числе:

федеральный бюджет - 33,410 млн. рублей;

областной бюджет - 23,566 млн. рублей;

областной фонд обязательного медицинского страхования - 0,367 млн. рублей;

бюджеты муниципальных образований - 23,289 млн. рублей;

внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области" - 0,050 млн. рублей;

на 2008 год - 58,537 млн. рублей,

в том числе:

федеральный бюджет - 18,080 млн. рублей;

областной бюджет - 14,236 млн. рублей;

областной фонд обязательного медицинского страхования - 0,306 млн. рублей;

бюджеты муниципальных образований - 25,865 млн. рублей;

внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области" - 0,050 млн. рублей;

на 2009 год - 41,730 млн. рублей,

в том числе:

федеральный бюджет - 7,970 млн. рублей;

областной бюджет - 4,716 млн. рублей;

областной фонд обязательного медицинского страхования - 0,556 млн. рублей;

бюджеты муниципальных образований - 28,438 млн. рублей;

внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области" - 0,050 млн. рублей;

на 2010 год - 39,933 млн. рублей,

в том числе:

федеральный бюджет - 5,970 млн. рублей;

областной бюджет - 3,716 млн. рублей;

областной фонд обязательного медицинского страхования - 0,056 млн. рублей;

бюджеты муниципальных образований - 30,141 млн. рублей;

внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области" - 0,050 млн. рублей.

Система программных мероприятий

Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер, направлены на решение конкретных задач, взаимоувязанных и сконцентрированных во времени, по ресурсам, исполнителям и финансовым средствам, и включают в себя следующие разделы:

совершенствование надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, обеспечение химической и биологической его безопасности (приложение 1);

профилактика инфекционных, паразитарных заболеваний и охрана территорий от завоза особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, а также токсичных веществ (приложение 2);

создание благоприятных условий воспитания, обучения и отдыха детей (приложение 3);

охрана здоровья населения от неблагоприятного влияния факторов окружающей среды (приложение 4);

развитие и совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга (приложение 5).

Механизм реализации программных мероприятий

Программой предусмотрено целевое финансирование конкретных мероприятий. Распределение средств, выделяемых из областного бюджета на реализацию мероприятий Программы, ежегодно планируется в бюджетной заявке, направляемой в департамент экономического развития и внешних связей Оренбургской области, финансовое управление Оренбургской области.

Финансовое управление Оренбургской области по представлении соответствующих документов о выполнении мероприятий, предусмотренных Программой на текущий год, осуществляет перечисление средств.

Финансирование мероприятий из федерального бюджета, бюджетов городов и районов, а также организациями, учреждениями, не входящими в структуру органов исполнительной власти Оренбургской области, производится по согласованию или на договорной основе.

Ресурсное обеспечение Программы

Объем финансирования на выполнение программных мероприятий на 2005-2010 годы в ценах 2004 года составляет 460,885 млн. рублей. Источниками финансирования являются средства федерального бюджета, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области", муниципальных образований и областного фонда обязательного медицинского страхования (таблица).

Объемы и источники финансирования Программы

Источник финансирования	Объем финансирования (млн. рублей)
	всего	в том числе
		2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
Всего	460,885	121,716	118,287	80,682	58,537	41,730	39,933
в том числе:
федеральный бюджет	156,890	42,490	48,970	33,410	18,080	7,970	5,970
областной бюджет	144,922	51,642	47,046	23,566	14,236	4,716	3,716
бюджеты муниципальных образований	156,058	27,277	21,048	23,289	25,865	28,438	30,141
внебюджетные средства ФГУ "ЦГСЭН в области"	1,010	0,160	0,650	0,050	0,050	0,050	0,050
областной фонд обязательного медицинского страхования	1,947	0,089	0,573	0,367	0,306	0,556	0,056
внебюджетные средства муниципальных образований	0,058	0,058	0,000	0,000	0,000	0,000	0,000

Расходы на финансирование программных мероприятий ежегодно корректируются с учетом индекса цен и включаются в закон о бюджете области на соответствующий финансовый год.

Расходы за счет федерального бюджета предусматриваются для завершения строительства межрайонного центра госсанэпиднадзора в г.Бузулуке к 2006 году в соответствии с федеральной инвестиционной программой (непрограммная часть). По учреждениям образования средства из федерального бюджета выделяются в соответствии с федеральной целевой программой "Дети России" (подпрограмма "Дети-сироты") для завершения строительства и ввода в эксплуатацию объектов, перечисленных в приложении 3 к Программе (пункты 1, 2, 3, 5, 6, 7, 10).

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Выполнение мероприятий Программы позволит снизить инфекционную и неинфекционную заболеваемость, преждевременную смертность населения, предотвратить завоз и распространение на территории Оренбургской области особо опасных инфекционных заболеваний людей и животных.

Система организации контроля

Контроль за исполнением мероприятий Программы осуществляется администрацией области, ход и результаты их выполнения рассматриваются на заседаниях Законодательного Собрания области.

Исполнители мероприятий Программы несут ответственность за их качественное и своевременное выполнение, рациональное использование финансовых средств, выделяемых на их реализацию.

Список сокращений

ГУЗО - главное управление здравоохранения Оренбургской области.

ФГУ "ЦГСЭН в области" - Федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области".

ГУ - государственное учреждение.