Приложение 7. Подписной лист в поддержку выдвижения областного списка кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Оренбургской области

Приложение 7
к Закону Оренбургской области
от 16 ноября 2005 г. N 2711/469-III-ОЗ

                             Подписной лист

     Выборы депутатов Законодательного Собрания Оренбургской области

                  "____" ____________ __________ года

      (областной список кандидатов заверен Избирательной комиссией

             Оренбургской области "___" ___________ года)

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  областного  списка

кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Оренбургской  области  от

избирательного объединения

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

     1. ________________________________________________________________.

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,

          адрес местожительства кандидата, включенного в общеобластную

                   часть областного списка кандидатов)

     2. ________________________________________________________________.

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,

       адрес местожительства кандидата, включенного в общеобластную

                   часть областного списка кандидатов)

     3. ________________________________________________________________.

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,

       адрес местожительства кандидата, включенного в общеобластную

                   часть областного описка кандидатов)

       Региональную часть списка возглавляют кандидаты:

     1. ________________________________________________________________.

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,

        адрес местожительства кандидата, включенного а региональную часть

                      областного списка кандидатов)

     2. ________________________________________________________________.

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,

        адрес местожительства кандидата, включенного в региональную часть

                     областного списка кандидатов)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополните- льно число и месяц рождения)	Местожите- льство	Серия и номер, дата выдачи паспорта заменяющего паспорт гражданина	Подпись	Дата внесения подписи
1.
2.

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, адрес местожительства, серия, номер и дата

     выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с

       указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес

    местожительства собиравшего подписи, его собственноручная подпись

                           и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения:

_________________________________________________________________________

_________________________________