Приложение N 1. Инструкция по проведению дополнительной диспансеризации в лечебных учреждениях

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 13 апреля 2006 г. N 338

Инструкция
по проведению дополнительной диспансеризации в лечебных учреждениях

При заключении договора по дополнительной диспансеризации списки работников передаются в лечебно-профилактические учреждения (Постановление Правительства Оренбургской области).

Приказом главного врача назначается ответственный за дополнительную диспансеризацию (ДД) и утверждается график прохождения ДД.

Диспансеризация проводится в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков работающих граждан, подлежащих диспансеризации. Численность пациентов и день осмотра не регламентируется и определяется возможностями ЛПУ приказом главного врача.

На предварительном этапе, согласно графику, врач-терапевт, ответственный за проведение дополнительной диспансеризации, или участковый терапевт в кабинете централизованного учета отделения диспансеризации оформляют в электронном и бумажном варианте и передают в кабинет доврачебного осмотра этого отделения следующие документы:

1. Амбулаторная карта (форма N 125/у-04)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер вышеназванной формы следует читать как "N 025/у-04"

2. Талон амбулаторного пациента (форма N 25-12/у-06)

3. Карта учета дополнительной диспансеризации (форма N 131/у-ДД)

4. Направления на необходимые обследования по ДД (по приказу МЗСР от 22.03.2006 г. N 188)

Следует учитывать, что результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований могут быть использованы, если их давность не превышает 6 месяцев с момента исследования. Проведенные пациенту лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования и лечения учитываются при диспансеризации. Соответственно у пациента исключаются из общего маршрута вышеназванные обследования.

В регистратуре должна быть информация о работе отделения диспансеризации.

Диспансеризация начинается с кабинета доврачебного осмотра отделения диспансеризации, где медсестрой этого кабинета осуществляются следующие мероприятия:

1. Измерение роста, веса, АД, внутриглазного давления.

2. Выдача анкет ДДРН для последующего заполнения пациентами.

3. Выдача пакета документов, подготовленных на предварительном этапе.

Направление на обследование, согласно предварительно определенным персональным маршрутам и п.3 приказа МЗ и СР РФ от 22.03.2006 г. N 188.

Например: пациент 2 месяца назад лечился стационарно по поводу обострения хронического заболевания и имеется требуемый объем лабораторных и инструментальных данных в выписке из стационара. При амбулаторном лечении осмотрен неврологом, офтальмологом. Следовательно, его персональный маршрут определен посещением хирурга, эндокринолога, уролога и терапевта.

Результаты диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и учетную форму N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации".

Врач-терапевт участковый (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина или врач, ответственный за диспансеризацию) с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных обследований определяет состояние здоровья граждан, прошедших диспансеризацию, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет по следующим группам:

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни или выдаются памятки для профилактики распространенных заболеваний.

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.

III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление). Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.

IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию. Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию не по