Генеральное тарифное Соглашение в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2006 год от 21 марта 2006 г. (не действует)

Генеральное тарифное Соглашение
в системе обязательного медицинского страхования граждан
в Оренбургской области на 2006 год
от 21 марта 2006 г.

ГАРАНТ:

В связи с принятием Генерального тарифного Соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2007 год от 27 февраля 2007 г. настоящее Соглашение фактически не действует

Министерство здравоохранения Оренбургской области (Минздрав) в лице министра Комарова Николая Николаевича,

Оренбургский областной Фонд обязательного медицинского страхования (Фонд ОМС) в лице исполнительного директора Головина Ивана Ивановича,

Оренбургское региональное отделение общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация" в лице председателя правления Гильмутдинова Рината Гапдрауфовича,

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области, именуемые в дальнейшем сторонами, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. Предмет соглашения

1.1. Предметом соглашения являются согласованные сторонами позиции по оплате медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации в Оренбургской области в рамках действующей Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

1.2. Настоящее соглашение определяет и устанавливает следующее:

1.2.1. Оплата медицинской помощи в системе ОМС Оренбургской области осуществляется в соответствии с Постановлением администрации области от 26.02.2006 N 51-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российский Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год", Приказом ГУЗО и Фонда ОМС от 27.02.2006 N 159/34 "О введении в действие "Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области", настоящим соглашением.

1.2.2. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации в Оренбургской области по Программе ОМС лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), производится по тарифам.

Тариф на медицинскую помощь - возмещаемая ЛПУ из средств обязательного медицинского страхования часть себестоимости единицы медицинской помощи.

По тарифам производится компенсация затрат ЛПУ, работающих в системе ОМС, на оказание медицинской помощи гражданам в Оренбургской области по следующим видам расходов:

заработная плата, включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммунодефицита и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, в учреждениях (организациях), работающих в системе обязательного медицинского страхования;

начисления на оплату труда;

медикаменты и перевязочные средства, прочие лечебные расходы;

продукты питания, кроме расходов на спецпитание сотрудников, работающих во вредных условиях труда;

мягкий инвентарь и обмундирование;

прочие выплаты в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе договорам гражданско-правового характера; по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области на оплату внешних медицинских услуг.

Остальные расходы, предусмотренные действующим законодательством, для медицинских учреждений (организаций) осуществляются за счет средств их собственников, в том числе за счет бюджетов всех уровней.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.4. Настоящим соглашением устанавливаются:

1.4.1. Тарифы на медицинскую помощь, оказанную медицинскими учреждениями застрахованному на территории области населению в соответствии с приложением 1. По указанным тарифам оплачивается медицинская помощь:

- в рамках выполнения плана-задания (в том числе экстренная и неотложная помощь гражданам, прикрепленным для получения первичной медико-санитарной помощи к ЛПУ других муниципальных образований);

- оказанная в медицинских учреждениях, финансируемых по гонорарному принципу (для стационара по уровню района);

1.4.2. Тарифы и уровни медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Оренбургской области в соответствии с приложениями 2 и 3.

1.5. В целях оптимизации структуры расходов медицинских учреждений и обеспечения права граждан на получение бесплатной медицинской помощи должного качества, настоящем соглашением устанавливается нормативный уровень расходов медицинских учреждений на заработную плату и начисления на оплату труда в процентах к стоимости единицы медицинской помощи:

- по круглосуточной стационарной помощи - 48,9%,

- по стационарзамещающим видам помощи - 51,9%;

- по амбулаторно-поликлинической помощи - 89,9%.

Центральным районным больницам, в связи с необходимостью выплаты некоторым категориям работников надбавок за работу в сельской местности, разрешается использовать на заработную плату средства, ограниченные:

- по круглосуточной стационарной помощи - 52,0%;

- по стационарзамещающим видам помощи - 60,9%;

- по амбулаторно-поликлинической помощи - 91,0%.

Настоящим соглашением устанавливается, что при индексации заработной платы, пересчет тарифа осуществляется исходя из нормативного уровня расходов на заработную плату.

В случае превышения лечебно-профилактическим учреждением лимита расходов на указанные статьи сумма перерасхода классифицируется как нецелевое использование средств ОМС и подлежит удержанию.

2. Срок действия соглашения и порядок его изменения

2.1. Генеральное тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2006 года и действует до принятия нового Генерального тарифного соглашения.

2.2. Генеральное тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению сторон. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Генерального тарифного соглашения с момента их подписания сторонами.

2.3. Все ранее изданные приказы Фонда ОМС и ГУЗО, регулирующие тарифы и порядок оплаты медицинской помощи, противоречащие данному Тарифному соглашению, считать утратившими силу с 01.01.2006. Действие приказа ГУЗО и Фонда ОМС N 303/118 от 31.05.2004 "Об утверждении тарифов по МНТК "МГ" для оплаты пролеченных больных, застрахованных в других регионах Российской Федерации" пролонгируется.

Министр здравоохранения

Оренбургской области

Н.Н.Комаров

Исполнительный директор

Оренбургского областного

Фонда обязательного

медицинского страхования

И.И.Головин

Председатель правления

Оренбургского регионального

отделения общероссийской

общественной организации

"Российская медицинская ассоциация"

Р.Г.Гильмутдинов