Решение Совета депутатов муниципального образования Октябрьский район Оренбургской области от 21 декабря 2006 г. N 108 "О выполнении районной Программы "Организация борьбы с туберкулезом в Октябрьском районе на 2005 - 2006 годы"

2. Снять с контроля решение Совета депутатов муниципального образования Октябрьский район от 24.12.2004 N 326 "Об утверждении районной программы "Организация борьбы с туберкулезом в Октябрьском районе на 2005 - 2006 годы".

3. Решение вступает в силу с момента его подписания.

Справка
О выполнении районной целевой программы
"Организация борьбы с туберкулезом на 2005 - 2006 годы"

В соответствии с постановлением правительства РФ от 25.12.01 г. по реализации Федерального Закона "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" и закона Оренбургской области "Об областной программе "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области" была принята районная программа "Организация борьбы с туберкулезом в Октябрьском районе на 2005 - 2006 годы".

К исполнению на 2 года планировались следующие разделы программы:

В основном все пункты программы выполнены кроме приобретения передвижной дезинфекционной камеры. Выпущено 6 санбюллетней, 7 статей в газету, проведено 250 бесед.

За прошедший период медицинскими работниками проведена определенная работа по борьбе с туберкулезом.

Фтизиатрическая служба полностью укомплектована штатами: работают 2 врача - врач фтизиатр на 1 ставку, врач - фтизиопедиатр на 0,5 ставки, 2 медсестры, медсестра прививочного кабинета.

За последние 3 года основные эпидемиологические показатели по туберкулезу следующие:

Ранним выявлением туберкулеза занимаются врачи общей лечебной сети. Основным методом выявления туберкулеза среди взрослых являются флюорография.

Ежегодно планируется осмотреть не менее 75% населения района с 15 лет. Охват флюорографией составил в 2004 г. - 81%, в 2005 г. - 83,1% за 11 месяцев 2006 года осмотрено 13937 человек - 77,3% среднеобластной показатель 66,3%.

Выявлено впервые патологии при профосмотрах

Анализируя итоги целевых осмотров декретированных групп населения следует отметить достаточно высокий процент осмотра механизаторов, животноводов, работников коммунальной службы, работников детских учреждений, учителей, медицинских работников, но в то же время низким остается показатель осмотра работников пищевых предприятий, учащихся школ, ПУ-64, который составляет от 82 до 88%. И это не может не беспокоить, т.к. именно из числа лиц не проходящих флюорографическое обследование более 2х лет выявляются заболевания.

За последние 3 года при профосмотрах выявлено 5 случаев очагового туберкулеза, 10 случаев инфильтративного туберкулеза, 3 туберкуломы, 2 случая других форм туберкулеза, 38 злокачественных опухолей, 281 случай острой пневмонии, 44 кист легких.

Все это говорит о важности и своевременности прохождении флюорографического обследования.

Чтобы привлечь на обследование "оторвавшихся" из группы риска в районе на протяжении последних 10 лет ежегодно в течении 3х недель работает передвижная флюорографическая установка.

Осматривается население 28 населенных пунктов. В 2004 году осмотрено флюорографически - 3400 человек, в 2005 году - 3500 (это 25% от всех осмотренных), в 2006 году процент охвата "оторвавшихся" - 58%, в 2005 году - 54%.

Здесь хочется сказать о той работе, которая проводится на местах в населенных пунктах и о той социальной значимости обследования населения, т.к. именно в небольших населенных пунктах находятся лица из группы риска, люди пенсионного и преклонного возраста, которые самостоятельно не могут приехать на обследование.

Поэтому считаю важным работу на местах глав администраций сельсоветов, руководителей предприятий и учреждений в направлении и доставке людей на обследование.

За прошедшие 2 года очень хорошо помогали главы администраций Уранбашского, Новотроицкого, Новоникитинского сельсоветов.

При профилактическом осмотре выявляется от 60 до 90% больных (в 2004 году - 62%, в 2005 году - 90%).

Заболеваемость туберкулезом в районе в 2004 году - 27 (среднеобластной показатель - 72), в 2005 г. - 38,4 (по области - 81,2) на 100000 населения.

В 2005 году выявлено 8 больных туберкулезом легких, в 2006 году - также 8. Других форм туберкулеза не выявлено.

С целью профилактики туберкулеза проводится вакцинация БЦЖ всем новорожденным, а также ревакцинация неинфицированным детям в 7 лет и подросткам в 15 лет.

В районе проводится только бригадный метод проведения тубдиагностики и ревакцинации БЦЖ согласно приказа Минздрава области.

Туберкулинодиагностика является единственным методом выявления туберкулеза у детей, так как флюорография легких проводится с 15 лет.

Тубдиагностикой охвачено в 2004 году детей - 99,8% подростков - 99,9% в 2005 году детей - 99,7% подростков - 99,9%., в 2006 году детей - 99,6, подростков - 99,7.

Наметилась тенденция к снижению количества инфицированных детей и подростков на 13,7%, среди подростков отмечается снижение виражей на 0,3%.

Все дети и подростки из очагов туб. инфекции взяты на диспансерный учет, обследованы, получили химиопрофилактику.

Все вновь выявленные больные направляются для подтверждения диагноза в областной противотуберкулезный диспансер и сразу же решается вопрос госпитализации. В связи с ростом туберкулеза в области мест для госпитализации вновь выявленных больных не хватает.

Запущенных форм туберкулеза в районе нет на протяжении 5 лет, но и не все выявленные больные госпитализируются. Так в 2005 году из района было госпитализировано 7 больных из 8, т.е. 88%., в 2006 г. - 6 больных из 8 (75%).

Оперативная активность в районе высокая. Ежегодно оперируется не менее 5 больных - 15,6% (по области - 6,7%).

В санатории оформляются больные по всем предоставленным путевкам, но часть больных не доезжают из-за отсутствия денег, а другие возвращаются сразу на 2ой, 3ий день из-за нарушения режима. Так в 2005 году из 18 путевок использованы 14. Это связано с тем, что чаще всего туберкулезом болеют асоциальные контингенты.

Всего очагов по району - 12, I гр. - 8, II гр. - 4. Четверо из них в Имангуловском СДИПИ. Первое посещение очага проводится фтизиатром совместно с помощником эпидемиолога.

Одним из этапов борьбы с туберкулезом является обработка туб. очагов с применением дезинфекционной камерной обработки, которая проводится только в Октябрьской больнице и Имангуловском СДИПИ. По району такие обработки в туб. очагах не проводятся более 10 лет из-за отсутствия передвижной дезинфекционной камеры, а влажная обработка очагов в 2006 году начала проводится с сентября месяца из-за отсутствия дез. средств.

Одним из важнейших моментов является определение круга контактных. Все контактные обследуются и получают профилактическое лечение. Всего контактных в районе - 128, подростков - 13, детей - 32.

Выполняются мероприятия по профилактике туберкулеза среди животноводов и с/хозяйственных животных. Связь с ветеринарной службой осуществляется через Октябрьский центр Госсанэпиднадзора. Туберкулез среди животноводов не зафиксирован с 1997 года.

По итогам работы за 2005 год фтизиатрическая служба района заняла первое место в области по организации работы по борьбе с туберкулезом.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" нашему району выделена передвижная флюорографическая установка на базе "Камаз" стоимостью 5 млн. рублей которая начнет работать с 2007 года. Важным является то, что теперь мы сможем проводить целевые осмотры не 3 недели в году, а в течении всего года.

Учитывая социальную значимость туберкулеза необходимо и в дальнейшем проводить работу совместно с главами администраций сельсоветов, руководителями предприятий, учреждений и организаций, которая позволит осмотреть не менее 100% оторвавшихся из "группы риска", досмотреть на местах декретированные группы населения, выявить на ранней стадии другие заболевания.