Приложение N 2. Заключение о разрешении деятельности

Приложение N 2
к распоряжению Главы администрации
Оренбургской области
от 24 августа 1995 г. N 623-р

                   Заключение о разрешении деятельности

_________________________________________________________________________

              (нефтебазы, стационарные и передвижные АЗС)

Принадлежит _____________________________________________________________

                              (наименование владельца)

Расположен(а) ___________________________________________________________

                           (адрес или место расположения)

_________________________________________________________________________

1. ______________________________________________________________________

            (наименование органа, осуществляющего пожнадзор)

Претензии имеются, отсутствуют (ненужное зачеркнуть)

Деятельность разрешается, запрещается (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

  (предложения для включения в дополнительные условия лицензирования)

Руководитель __________________                 (подпись) _______________

Дата                                                      М.П.

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

      (наименование органа, осуществляющего метрологический надзор)

Претензии имеются, отсутствуют (ненужное зачеркнуть)

Деятельность разрешается, запрещается (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

  (предложения для включения в дополнительные условия лицензирования)

Руководитель __________________                 (подпись) _______________

Дата                                                      М.П.

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

        (наименование организации, осуществляющей санэпиднадзор)

Претензии имеются, отсутствуют (ненужное зачеркнуть)

Деятельность разрешается, запрещается (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (предложения для включения в дополнительные условия лицензирования)

Руководитель __________________                 (подпись) _______________

Дата                                                      М.П.

_________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

         (наименование органа осуществляющего экологический и

                       природоохр. надзор)

Претензии имеются, отсутствуют (ненужное зачеркнуть)

Деятельность разрешается, запрещается (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (предложения для включения в дополнительные условия лицензирования)

Руководитель __________________                 (подпись) _______________

Дата                                                      М.П.

_________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

           (наименование органа осуществляющего надзор

                         за безопасностью движения

Претензии имеются, отсутствуют (ненужное зачеркнуть)

Деятельность разрешается, запрещается (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (предложения для включения в дополнительные условия лицензирования)

Руководитель __________________                 (подпись) _______________

Дата                                                      М.П.

_________________________________________________________________________