Приложение N 3. Заявление на получение субсидии в планируемом году

Приложение N 3
к правилам расчета размера
субсидии и формирования списков
участников программы
"Обеспечение жильем молодых семей
в Оренбургской области
на 2003 - 2010 годы"

                                   ______________________________________

                                   (должность, муниципальное образование)

                                   ______________________________________

                                      (фамилия и инициалы руководителя)

                                   от гражданина(ки) ____________________

                                   _____________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

                                   проживающего(ей) по адресу: __________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон ___________________

                              Заявление

Прошу выдать мне, ______________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

паспорт серия _____ N ___________, выданный _____________________________

"____"_____________ г., субсидию на _____________________________________

                                         (форма приобретения жилья)

_____________________________________ на территории Оренбургской области.

______________________________   _________________     __________________

      (Ф.И.О. заявителя)             (подпись)               (дата)