Приложение N 4. Отчет о работе врача-трансфузиолога ЛПУ

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 3 марта 2008 г. N 245

                                              Отчет

                       о работе врача-трансфузиолога ЛПУ за __________ год

                    (врачу-трансфузиологу ЦРБ включить в отчет данные с учетом

                         производимых трансфузий в участковых больницах)

1.   Наименование ЛПУ _______________________________________________________________________________

2.   Полный адрес ___________________________________________________________________________________

3.   Главный врач (Ф.И.О.) __________________________________________________________________________

     код города ____________________________________ р. тел. ________________________________________

4.   Краткая характеристика ЛПУ

4.1. Общий коечный фонд ______________________________________, в том числе: вписать другие отделения

     Хирургических __________________________________ коек _____________________________________ коек

     Травматологических _____________________________ коек _____________________________________ коек

     Терапевтических ________________________________ коек _____________________________________ коек

     Акушерских _____________________________________ коек _____________________________________ коек

     Гинекологических _______________________________ коек _____________________________________ коек

     Педиатрических _________________________________ коек _____________________________________ коек

     Реанимационных _________________________________ коек _____________________________________ коек

5.   Характеристика кабинета трансфузионной терапии

5.1. Ф.И.О. врача-трансфузиолога ____________________________________________________________________

     раб. тел. ______________________________________________________________________________________

     Прохождение подготовки _________________________________________________________________________

     База подготовки ________________________________________________________________________________

     Год прохождения подготовки _____________________________________________________________________

     Общий стаж работы _____________________________________________________________________________,

     в том числе по трансфузиологии _________________________________________________________________

     (совместительство __________________________________ или _____________________________________%)

5.2. Ф.И.О. медицинской сестры _____________________ кабинета ______ трансфузионной терапии _________

     Прохождение подготовки _________________________________________________________________________

     База подготовки ________________________________________________________________________________

     Год прохождения подготовки _____________________________________________________________________

5.3. Материально-техническая база кабинета трансфузионной терапии

     Общая площадь __________________________________________________________________________________

     Набор помещений ________________________________________________________________________________

     Перечень оборудования:

     Морозильная камера - ЗОС (есть, нет, есть в другом отделении), холодильники +4С кол-во _________

6.   Организационные мероприятия по клинической трансфузиологии

6.1. Наличие приказа по  службе  крови и  организации  трансфузионной  терапии  да, нет (подчеркнуть)

     от _____________________ N приказа ____________________

6.2. Ежегодное обновление приказа по службе крови и трансфузионной терапии проводится, не  проводится

     (подчеркнуть).

6.3. Ф.И.О. врача, ответственного за централизованное определение группы крови ______________________

     N и дата приказа, наличие дежурных лаборантов, подготовленных на базе Областной СПК, Орской СПК,

     Бузулукской СПК (есть, нет)

6.4. Хранение дежурного запаса крови в ЛПУ (указать отделение) _____________________________________.

6.5. Наличие   набора  мед.   препаратов   и  трансфузионных  средств   для   лечения  гемолитических

     трансфузионных осложнений (есть, нет).

6.6. Заполняются ли  отрывные  талоны  после  проведения  гемотрансфузий,  предоставляются  ли  они в

     ГУЗ ООСПК.

6.7. Назначены ли сотрудники, из медицинского персонала ЛПУ, утвержденные приказом   главного  врача,

     ответственные за транспортировку трансфузионных средств и диагностических стандартов (да, нет).

6.8. Когда проводилось лицензирование клинической трансфузиологии в ЛПУ ____________________________,

     результат лицензирования ___________________________________

                                        (указать год)

7.   Показатели проводимой гемотрансфузионной терапии в ЛПУ

7.1. Проводилось   ли  переливание  консервированной  (не  переработанной   на   компоненты)   крови:

     кол-во __________ (л), кол-во трансфузий ________, кол-ву больных ____________.

7.2. Переливание компонентов крови и кровезаменителей:

Наименование трансфузионной среды	Остаток на 01.01.2007 г. (л)	Получено		Перелито			Списано (л)	Остаток на 31.12.2007 г. (л)
		из ГУЗ ООСПКи ее филиалов (л)	из ОПК (л)	Кол-во (объем) (л)	Кол-ву больных (чел)	Кол-во транс- фузий
Эритроцитная масса (л)
Отмытые эритроциты (л)
Эритроцитная масса размороженная и отмытая (доз)
Плазма нативная (л)
Плазма свежезамороженная (л)
Плазма иммунная (антистафилакокковая, антипротейная, антисинегнойная всего) (л)
Тромбоконцетрат (лейкотромбовзвесь) (л)
Криопреципитат (доз)
Альбумин (л)
Кровезаменители дезинтоксикационные (л)
Кровезаменители гемодинамические (л)
Кровезаменители для парентерального питания (л)
Кровезаменители переносчики кислорода (л)

7.3. В т.ч.  переливание  компонентов  крови   и   кровезаменителей  в  отделениях  ЛПУ   оказывающих

     высокотехнологичную медицинскую помощь.

    Указывать следующим ЛПУ:

1.  ГУЗ "ООКОД" - радиологическое отделение, химиотерапевтическое отделение;

2.  ГУЗ "ООКБ" - урологическое отделение, кардиохирургическое отделение,  отделение  рентгенохирургии

    сердца и сосудов, отделение сосудистой хирургии, гематологическое отделение;

3.  ГУЗ "ООДКБ" - онкогематологическое отделение, отделение челюстно-лицевой хирургии;

4.  ГУЗ "ООКБ N 2" - рентгенохирургическое отделение для лечения урологических больных;

5.  ГУЗ "ООКПГВВ" - отделение реконструктивных и пластических операций, урологическое отделение;

6.  ГУЗ "Орский онкологический диспансер" - химиотерапевтическое отделение;

7.  МУЗ "ГКБ СМП N 1" - центр трансплантации почки, отделение гемодиализа, перитонеальный диализ;

8.  МУЗ "МПЦ" - отделение  реанимации, отделение  недоношенных  детей   второго   этапа  выхаживания,

    отделение новорожденных;

9.  МУЗ "ГБ N 4 г. Оренбург" - отделение травматологии и ортопедии;

10. МУЗ "ГКБ им. Пирогова" - отделение сосудистой хирургии;

11. МЛПУ "ГБ N 1 г. Орск" - отделение гемодиализа;

12. МУЗ "ГБ N 4 г. Орск" - гематологическое отделение;

13. МУЗ "ГБ N 5 г. Орск" - отделение патологии недоношенных и новорожденных детей;

14. МУЗ "ГБN 1 г. Новотроицк" - отделение гемодиализа;

15. МУЗ "ГДБ г. Новотроицк" - отделение недоношенных детей и патологии новорожденных;

16. МУЗ "ГБ N 1 г. Бузулук" - отделение гемодиализа;

17. МУЗ "Бузулукская ЦРБ" - отделение химиотерапии.

Наименование трансфузионной среды	Получено (л)	Перелито			Списано	Остаток на 31.12.2007 г. (л)
		Кол-во (объем) (л)	Кол-ву больных (чел)	Кол-во транс- фузий
Эритроцитная масса (л)
Отмытые эритроциты (л)
Эритроцитная масса размороженная и отмытая (доз)
Плазма нативная (л)
Плазма свежезамороженная (л)
Плазма иммунная (антистафилакокковая, антипротейная, антисинегнойная всего) (л)
Тромбоконцетрат (лейкотромбовзвесь) (л)
Криопреципитат (доз)
Альбумин (л)

7.6.  Заготавливалась ли самостоятельно  донорская  кровь  в ЛПУ не  имеющих  в  своей  структуре ОПК

      (да, нет) кол-во ____________, от кол-ва доноров _________, кол-во обследованных образцов крови

      перед ее переливанием на гепатит А, В, ВИЧ - 1, 2, сифилис __________

7.7.  Число всех больных пролеченных за 200 ___ г. ________________________

7.8.  Число больных получивших трансфузии в 200 ___ г. ____________________

                                    Количество больных получивших трансфузии X 100%

       Трансфузионная активность = -------------------------------------------------

                                          Количество больных пролеченных за год

7.9.  Число больных пролечившихся в реанимационном отделении в 200 ___ г. ____________

7.10. Наличие реакций на переливаемые трансфузионные среды

      легкие ______________ средние _______________ тяжелые _____________ (кол-во)

7.11. Наличие осложнений, их причины, исход _________________________

7.12. Заболеваемость посттрансфузионными гепатитами (кол-во заболевших)

8.    Лабораторные данные:

8.1.  Подготовка специалистов - изосерологов на местной и центральных   базах (да, нет), в каком году

8.2.  Выполнение раздела   приказа  МЗ РФ от 27.XI.2002 N 363 "О порядке выполнения изосерологических

      исследований в ЛПУ" (да, нет)

8.3.  Сделано анализов на группу крови и резус-фактор (кол-во) _____________, антитела к  эритроцитам

      _____________ (кол-во).

9.    Отчет о работе отделения (палаты) гравитационной хирургии крови

9.1.  Количество штатных единиц: (в случае выделенного отделения)

      Заведующий отделением   _____________

      Врачи                   _____________

      Средний мед персонал    _____________

      Младший мед персонал    _____________

      Другие                  _____________

      Итого

9.2.  Количество физических единиц: (в случае выделенного отделения)

      Врачи                   _____________

      Средний мед персонал    _____________

      Младший мед персонал    _____________

      Другие                  _____________

      Итого

9.3.  Средняя нагрузка на 1 врача в день.

9.4.  Общее число коек в отделении (палате)

9.5.  Средняя нагрузка на 1  койку в день

9.6.  Перечень операций эфферентной терапии, выполненных в отделении за подотчетный период:

      Вид операции ______________________________________________ количество ________________________

      1. ____________________________________________________________________________________________

      2. ____________________________________________________________________________________________

      3. ____________________________________________________________________________________________

      4. ____________________________________________________________________________________________

      5. ____________________________________________________________________________________________

      6. ____________________________________________________________________________________________

      7. ____________________________________________________________________________________________

      Итого

9.7.  Число пролеченных больных за подотчетный период __________ чел.

9.7.а из них амбулаторно ____________________ чел ______________%

      из них стационарно ____________________ чел ______________%

9.7.б из них первично   _____________________ чел ______________%

      из них повторно (ранее проводился курс эфферентной терапии) _________________ чел ____________%

9.7.  Применение гемокомпонентов

      наименование __________________ кол-во трансфузий ______________ объем ______________ (л)

      наименование __________________ кол-во трансфузий ______________ объем ______________ (л)

      р-р альбумина _________________ кол-во трансфузий ______________ объем ______________ (л)

9.8.  Эффективность лечения:

      Высокая (кол-во) _____________________________ (устранение симптомов заболевания на 100%)

      Хорошая (кол-во) ______________________________ (устранение симптомов заболевания на 75%)

      Удовлетворительная (кол-во) ___________________ (устранение симптомов заболевания на 50%)

      Неудовлетворительная (кол-во) _____________________________________________ (без эффекта)

9.9.  Осложнения:  число случаев ______________________________% (от всего количества операций)

      Виды осложнений

      Кол-во __________________% от общего числа осложнений

      а) Гиповолемическое состояние

      б) Анафилактический шок

      в) Отек Квинке и др аллергические р-ции

      г) Цитратная интоксикация

      д) Геморрагический синдром

      е) Отек легких

      ж) Гипогликемическое состояние

      Итого:

      % от общего числа операций

10.   Аутодонорство.

10.1. Количество плановых операций с переливанием гемотрансфузионных средств _______________________,

      объем перелитых эритросодержащих трансфузионных средств ______________________, объем перелитых

      плазмасодержащих трансфузионных средств _______________.

10.2. Количество экстренных операций с переливанием гемотрансфузионных средств _______________, объем

      перелитых эритросодержащих трансфузионных средств ___________, объем перелитых плазмасодержащих

      трансфузионных средств _______________.

10.3. Количество операций с использованием:

      Донорских гемокомпонентов:

      экстренных плановых

      Аутогемокомпонентов:

      Кол-во

      % от общего кол-ва операций

      с использованием гемокомпонентов

      экстренных плановых

      Комбинированных гемотрансфузий

      экстренных плановых

10.4. Виды аутодонорства, применяемые в ЛПУ

      а) предоперационная заготовка аутогемокомпонентов

      б) интраоперационная заготовка аутогемокомпонентов

      в) реинфузия

      Кол-во

      % от всех случаев с применением аутокрови

10.5. Количество (в литрах) заготовленных за подотчетный период

      Цельной аутокрови Аутоэритроцитной массы Ауто плазмы

10.6. Количество (в литрах) использованных за подотчетный период

      Цельной аутокрови             ____________________________

      Аутоэритроцитной массы        ____________________________

      Аутоплазмы                    ____________________________

10.7. Осложнения аутогемотрансфузий

      Вид осложнения

      Кол-во

      % от общего числа осложнений

      а) Гиповолемическое состояние ____________________________

      б) Реакции на плазмозаменяющие р-ры ______________________

      в) Цитратная интоксикация ________________________________

      г) Постэксфузионная анемия _______________________________

      д) Гемолиз аутоэрной трансф-ной терапии __________________

      е) Гемолитические реакции ________________________________

      % от общего числа аутогемотрансфузий

      Итого:

10.8. Наличие  необходимого оборудования,  расходных  материалов  для  проведения  реинфузий (да, нет

      подчеркнуть), если да то перечислить наименование _____________________________________________

10.9. Количество  проведенных реинфузий _____________, кол-ву больных перелито ____________________ л

      гемокомпонентов.

11.   Проблемы, предложения по работе службы крови в УСК, ЛПУ _______________________________________

Врач - трансфузиолог ЛПУ        _________________________           _________________________________

                                       (роспись)                                   Ф.И.О.

Главный врач ЛПУ                _________________________           _________________________________

                                       (роспись)                                   Ф.И.О.