Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным хроническим туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 8 декабря 2008 г. N 2518

Региональный стандарт
медицинской помощи больным хроническим туботимпанальным
гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным
гнойным средним отитом

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гнойный и неуточненный средний отит: хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (хронический гнойный средний отит)

Код по МКБ-10: H66.1; H66.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	1
A01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	1
A01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	1
A01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	1
A02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	1
A02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
A03.25.007.001	Видеоотоскопия	0,1	1
A03.25.002	Вестибулометрия	0,1	1
A03.25.003	Проведение калорической пробы	0,1	1
A03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	1
A06.25.003	Компьютерная томография пирамиды височной кости	0,1	1
A06.25.001	Рентгенография мягких тканей уха	1	1
A06.25.002	Рентгенография пирамиды (височных костей)	1	1
A12.25.001	Тональная аудиометрия	1	1
A12.25.002	Речевая аудиометрия	0,1	1
A12.25.003	Составление слухового паспорта	1	1
A12.25.005	Импедансометрия	0,5	1
A12.25.006	Исследование функции слуховой трубы	0,5	1
A26.25.001	Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
A26.25.002	Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus higer)	0,1	1
A26.25.003	Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)	0,1	1
A26.25.004	Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)	0,1	1
A26.25.005	Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.)	0,1	1
	Госпитализация для дальнейшего хирургического лечения	0,2	1

Дополнительно, при направлении в стационар
на оперативное лечение:

A06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,2	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	0,2	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,2	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	0,2	1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,2	1
A26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus	0,2	1
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	0,2	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,2	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,2	1
В03.016.10	Копрологическое исследование	0,2	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,2	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
В04.064.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского	0,2	1
В04.046.01	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога	0,2	1
В04.014.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	10
A01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	10
A01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	10
A02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	10
A01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	10
A02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	10
A25.25.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха	1	10
A25.25.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха	1	10
A25.25.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха	1	10
B01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
A17.08.004	Физиотерапевтическое воздействие на ухо	1	10
A12.25.003	Составление слухового паспорта	1	2
A03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	2
A12.25.001	Тональная аудиометрия	1	2

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты			1
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,8	160 мг	160 мг
		Прокаин	0,1	25 мг	25 мг
		Бупивакаин	0,1	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Кеторолак	0,5	30 мг	30 мг
		Диклофенак натрия	0,5	50 мг	50 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг
		Дифенгидрамин	0,2	50 мг	500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Карбенициллин	0,3	1 г	21 г
		Ципрофлоксацин	0,2	750 мг	5250 мг
		Цефтриаксон	0,3	1 г	14 г
		Линкомицин	0,3	300 мг	4200 мг
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	2,4 г	8,4 г
		Рифамицин	0,5	140 мг	840 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции		1
		Дексаметазон	0,6	0,5 мг	2,5 мг
		Гидрокортизон	0,2	2,5 мг	12,5 мг
		Преднизолон	0,2	30 мг	240 мг

------------------------------

*  Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

С учетом возраста, веса:

**  Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.