Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 31 декабря 2008 г. N 2723 "Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным с синдромом раздраженной кишки (взрослые, дети), регионального стандарта медицинской помощи больным с синдромом оперированного желудка (взрослые) при оказании специализированной стационарной помощи"
- Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с синдромом раздраженной кишки (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с синдромом раздраженной кишки (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 31 декабря 2008 г. N 2723
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с синдромом раздраженной кишки
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: синдром раздраженной кишки
Код по МКБ-10: К58.0, К58.9, К59.0, К59,2
Фаза: ухудшение
Стадия/варианты: с преобладанием диареи, с преобладанием запора, с преобладанием абдоминальных болей и метеоризма, неклассифицируемый вариант
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А01.17.001 А01.18.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 1 |
| А01.17.002 А01.18.002 |
Визуальное исследование при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 1 |
| А01.17.003 А01.18.003 |
Пальпация при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 1 |
| А01.17.004 А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| А04.19.001 | Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
1 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 | 1 |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 1 |
| А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией |
0,5 | 1 |
| А08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
0,5 | 1 |
| А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,5 | 1 |
| А06.16.008 | Рентгенография желудка и 12-перстной кишки |
0,5 | 1 |
| А03.18.001 | Колонофиброскопия с биопсией | 0,8 | 1 |
| А03.19.002 | Ректороманоскопия с биопсией | 0,6 | 1 |
| А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,5 | 1 |
| А08.18.002 | Цитологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,5 | 1 |
| А06.18.002 | Ирригоскопия | 0,6 | 1 |
| А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,3 | 1 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 1 |
| А03.31.002 | Капсульная эндоскопия желудочно- кишечного тракта |
0,1 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий брюшной полости |
0,1 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен брюшной полости |
0,1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови |
1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютаминтрансферазы в крови |
1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.062 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в сыворотке крови |
1 | 1 |
| А12.22.004 | Оценка глюкозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| Ахх.хх.хх | Оценка лактозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| Ахх.хх.хх | Оценка сахарозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| Ахх.хх.хх | Оценка мальтозотолерантного теста | 0,3 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis В virus |
0,5 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител к Hepatitis C virus |
0,5 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| А09.19.003 | Исследование кала на гельминты | 1 | 1 |
| А09.19.012 | Исследование кала на простейшие | 1 | 1 |
| А09.19.007 | Исследование физических свойств каловых масс |
1 | 1 |
| А09.19.008 | Исследование концентрации водородных ионов в кале (рН) |
1 | 1 |
| Ахх.хх.хх | Бактериологическое исследование кала | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичная |
1 | 1 |
| В01.001.01 | Прием (осмотр консультация) врача-гинеколога первичный |
0,6 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А01.17.001, А01.18.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| А01.17.002, А01.18.002 |
Визуальное исследование при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| А01.17.003, А01.18.003 |
Пальпация при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| А01.17.004, А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 21 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| А04.19.001 | Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
1 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 | 1 |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 1 |
| А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией |
0,5 | 1 |
| А08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
0,5 | 1 |
| А08.16.002 | Цитологическое исследование препаратов тканей пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
0,5 | 1 |
| А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,5 | 1 |
| А06.16.008 | Рентгенография желудка и 12-перстной кишки |
0,5 | 1 |
| А08.18.002 | Цитологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,5 | 1 |
| А08.18.002 | Цитологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,5 | 1 |
| А03.18.001 | Колонофиброскопия с биопсией | 0,8 | 1 |
| А03.19.002 | Ректороманоскопия с биопсией | 0,6 | 1 |
| А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,5 | 1 |
| А08.18.002 | Цитологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,5 | 1 |
| А06.18.002 | Ирригоскопия | 0,6 | 1 |
| А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,3 | 1 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 1 |
| А03.31.002 | Капсульная эндоскопия желудочно-кишечного тракта |
0,1 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий брюшной полости |
0,1 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен брюшной полости |
0,1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 2 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови |
1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови |
1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в сыворотке крови |
1 | 1 |
| А12.22.004 | Оценка глюкозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| Вхх.хх.хх. | Оценка лактозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| Вхх.хх.хх. | Оценка сахарозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| Вхх.хх.хх. | Оценка мальтозотолерантного теста | 0,3 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis В virus |
0,5 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител к Hepatitis C virus |
0,5 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| А09.19.003 | Исследование кала на гельминты | 1 | 3 |
| А09.19.012 | Исследование кала на простейшие | 1 | 3 |
| А09.19.007 | Исследование физических свойств каловых масс |
1 | 2 |
| А09.19.008 | Исследование концентрации водородных ионов в кале (рН) |
1 | 1 |
| Ахх.хх.хх | Бактериологическое исследование кала | 1 | 3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 8 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 7 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,5 | 4 |
| А19.18.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника |
0,1 | 10 |
| А25.17.001, А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| А25.17.002, А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| А25.17.003, А25.18.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях тонкого и толстого кишечника |
1 | 21 |
| В01.034.02 | Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта повторный |
1 | 1 |
| В01.034.хх | Сеанс психотерапии | 1 | 10 |
| В01.001.02 | Прием (осмотр консультация) врача-гинеколога повторный |
0,6 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное название |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** | |
| Средства для заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 | |||||
| Спазмолитики | 0,9 | |||||
| Дротаверин | 0,3 | 24 мг | 168 мг | |||
| Мебеверин | 0,4 | 400 мг | 8400 мг | |||
| Пинаверия бромид | 0,3 | 150 мг | 3150 мг | |||
| Панкреатические энзимы | 1 | |||||
| Панкреатин | 1 | 30000 ЕД | 630000 ЕД | |||
| Панкреатические энзимы, содержащие желчь |
0,3 | |||||
| Фестал | 0,3 | 36000 ЕД | 756000 ЕД | |||
| Пробиотики | 0,4 | |||||
| Бифидосодержащие пробиотики (бифидумбактерин) |
0,2 | 15 доз | 315 доз | |||
| Лакто- и колисодержащие пробиотики (лактобактерин, колибактерин) |
0,2 | 15 доз | 315 доз | |||
| Комплексные пробиотики | 0,6 | |||||
| Линекс | 0,3 | 6 капсул | 60 капсул | |||
| Бифиформ | 0,3 | 4 каспулы | 40 капсул | |||
| Противодиарейные средства | 0,5 | |||||
| Лоперамид | 0,3 | 4 мг | 12 мг | |||
| Диосмектит | 0,2 | 9 г | 63 г | |||
| Слабительные средства | 0,5 | |||||
| Лактулоза | 0,3 | 30 мл | 630 мл | |||
| Макроголь | 0,2 | 20 г | 420 г | |||
| Пеногасители | 0,7 | |||||
| Симетикон | 0,5 | 240 мг | 2400 мг | |||
| Психотропные средства | 1 | |||||
| Амитриптиллин | 0,5 | 25 мг | 250 мг | |||
| Флувоксамин | 0,5 | 100 мг | 1000 мг | |||
| Прокинетики | 0,9 | |||||
| Метоклопрамид | 0,4 | 30 мг | 300 мг | |||
| Итоприд | 0,5 | 150 мг | 1500 мг | |||
| Средства для коррекции кислотно-щелочного состояния |
0,5 | |||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,5 | 400 мл | 2000 мл | |||
---------------------
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.