Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 8 апреля 2009 г. N 831 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи нефрологическим больным (амбулаторно-поликлиническая специализированная и стационарная специализированная помощь)"
- Приложение N 4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом, другими болезнями почек и мочеточника, кистозной болезнью почек (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом, другими болезнями почек и мочеточника, кистозной болезнью почек (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 8 апреля 2009 г. N 831
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с хроническим
тубулоинтерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом,
другими болезнями почек и мочеточника, кистозной болезнью почек
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический тубулоинтерстициальный нефрит (включено: хронический: - инфекционный интерстициальный нефрит, - пиелит, - пиелонефрит). Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты. Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами.Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное. Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках. Другие болезни почки и мочеточника. Кистозная болезнь почек.
Код по МКБ-10: N11; N11.0; N11.8; N14; N15.9; N16; N25 - N29; Q61
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь.
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31 016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,01 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,01 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы |
0,5 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигенов НbeAg Hepatitis В вирус |
0,01 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигенов НbsAg Hepatitis В вирус |
0,01 | 1 |
| А26.06.037 | Определение антигенов НbсAg Hepatitis В вирус |
0,01 | 1 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) |
1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 | 1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиограия | 0,01 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,01 | 1 |
| А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| А06.31.ххх | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,01 | 1 |
| А07.28.002 | Клиренс изотопа | 0,01 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 15 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 15 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 15 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 15 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 15 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 15 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов в моче |
1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 4 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 | 7 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 | 7 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 7 |
| А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** | ||
| Гормональные препараты системного действия | 0,1 | ||||||
| Кортикостероиды системного действия |
1 | ||||||
| Преднизолон | 0,3 | 60 мг | 600 мг | ||||
| Метилпреднизолон | 0,7 | 60 мг | 600 мг | ||||
| Противомикробные препараты системного действия |
0,9 | ||||||
| Антибактериальные препараты системного действия |
0,9 | ||||||
| Азитромицин | 0,1 | 575 мг | 5250 мг | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 | 2 г | 28 г | ||||
| Кларитромицин | 0,1 | 1 г | 14 г | ||||
| Цефтриаксон | 0,3 | 1 г | 10 г | ||||
| Норфлоксацин | 0,2 | 800 мг | 8 г | ||||
| Амикацин | 0,2 | 1 г | 5 г | ||||
| Метронидазол | 0,05 | 1,5 г | 10,5 г | ||||
| Фуразидин | 0,2 | 0,3 | 3 г | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1,5 г | 10,5 г | ||||
| Противогрибковые препараты системного действия |
0,1 | ||||||
| Нистатин | 1 | 20000 ЕД | 1 млн ЕД | ||||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 | ||||||
| Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему |
0,9 | ||||||
| Эналаприл | 0,4 | 20 мг | 480 мг | ||||
| Эналаприл + гидрохлортиазид |
0,2 | 20 мг/ 50 мг |
400 мг/ 1000 мг |
||||
| Спираприл | 0,2 | 3 мг | 72 мг | ||||
| Фозиноприл | 0,2 | 10 мг | 240 мг | ||||
| Блокаторы кальциевых каналов | 0,3 | ||||||
| Амлодипин | 0,5 | 10 мг | 240 мг | ||||
| Нифедипин | 0,5 | 40 мг | 960 мг | ||||
| Бета-адреноблокаторы | 0,3 | ||||||
| Метопролол | 1 | 12,5 мг | 250 мг | ||||
| Диуретики | 0,1 | ||||||
| Индапамид | 0,2 | 2,5 мг | 75 мг | ||||
| Торасемид | 0,4 | 5 мг | 25 мг | ||||
| Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 1200 мг | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,4 | 25 мг | 750 мг | ||||
| Аминофиллин | 0,4 | 120 мг | 1200 мг | ||||
| Спиронолактон | 0,1 | 75 мг | 2250 мг | ||||
| Средства, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ |
0,1 | ||||||
| Препараты для лечения функциональных нарушений ЖКТ |
1 | ||||||
| Дротаверин | 1 | 120 мг | 840 мг | ||||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||||
| Антитромботические средства | 1 | ||||||
| Дипиридамол | 0,5 | 150 мг | 1575 мг | ||||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 600 мг | 14400 мг | ||||
| Антианемические препараты | 0,05 | ||||||
| Железа сульфат | 1 | 320 мг | 6400 мг | ||||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
0,01 | ||||||
| Кровезаменители и перфузионные растворы |
1 | ||||||
| Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 600 мл | ||||
-------------------------
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.